APG治疗糖尿病难治性皮肤溃疡对创面肉芽组织中MMP-1、MMP-9及TIMP-1水平的影响

• 作者: 何利平 冉兴无 李秀钧 王椿 陈大伟
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 自体富血小板凝胶 糖尿病 难治性皮肤溃疡 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶抑制因子
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 糖尿病外周血管病变及足病
• 页码范围: 757-761
• 分类号: R1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡过程中,溃疡肉芽组织中基质金属蛋白酶(MMP)-1、-9及基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的动态变化.方法 86例糖尿病皮肤溃疡患者随机分为标准治疗组(单用溃疡标准治疗)或APG治疗组(标准治疗基础上加APG治疗).APG组治疗前和治疗后3、6、9、15d及标准治疗组治疗前和治疗后6、15 d时采集创面肉芽组织,其中21例患者完整获取观察各时间点肉芽组织纳入最后分析,APG组12例,标准治疗组9例.用酶联免疫法检测肉芽组织中MMP-1、MMP-9和TIMP-1浓度,同时观察溃疡愈合情况.结果 APG治疗组溃疡面积在各观察时间点较治疗前缩小(P＜0.05)；该组肉芽组织MMP 1浓度呈现波动变化,在治疗后第15 d时降至最低(vs.6d,P＜0.05)；MMP-9从治疗后第3d起逐渐降低,但各时点与治疗前相比,差异均无统计学意义；TIMP 1在治疗后第3d开始增高,第6d达到最高(P＜0.05)；MMP-9/TIMP-1比值在治疗后的第6、15d均较治疗前下降(P＜0.01).标准治疗组溃疡面积在治疗后第15 d时较治疗前及治疗后第6d缩小(P＜0.05)；该组肉芽组织MMP- 1浓度第6d明显升高(P＜0.05),于第15d降低但仍高于APG组(P＜0.05)；MMP-9浓度第15 d时较治疗前降低(P＜0.05)；TIMP-1的浓度治疗前后差异均无统计学意义；MMP-9/TIMP-1比值第15d较治疗前降低(P＜0.05).MMP-9/TIMP-1比值与溃疡面积大小呈正相关(r=0.353,P＜0.05).结论 APG治疗可降低糖尿病难治性皮肤溃疡肉芽组织中MMPs的浓度,同时提高TIMPs浓度,进而改善局部MMPs-TIMPs平衡；MMP 9/TIMP-1比值是影响糖尿病难治性皮肤溃疡愈合的相关因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李秀钧	四川大学华西医院糖尿病足诊治中心	119	1298	18.0	33.0
5	冉兴无	四川大学华西医院糖尿病足诊治中心	129	1092	19.0	27.0
6	王椿	四川大学华西医院糖尿病足诊治中心	57	563	14.0	22.0
10	陈大伟	四川大学华西医院糖尿病足诊治中心	25	294	8.0	17.0
14	何利平	四川大学华西医院糖尿病足诊治中心	5	125	4.0	5.0