K-ras基因突变对Ⅲ期大肠癌术后辅助化疗疗效的预测意义

• 作者: 戴广海 管莎莎
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠癌 K-ras基因 预后 无疾病生存期 总生存期
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 211-214,218
• 分类号: R735.34
• 字数: 4025字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨K-ras基因突变与接受术后辅助化疗的Ⅲ期大肠癌患者预后的关系.方法 收集2005年1月-2010年12月在我院接受手术治疗及术后辅助化疗的Ⅲ期大肠癌病例40例,采用PCR扩增和DNA测序技术检测K-ras第12、13位密码子的突变情况,分析患者临床病理特征、分子特征与生存规律的关系.结果 K-ras基因突变率为15％(6/40),性别、年龄、病灶部位、病理分级、病理类型、T分期、N分期与K-ras基因突变无相关性.截至2010年12月31日,34例(85％)出现复发转移,9例(22.5％)死亡,中位总生存期(overall survival,OS)48.460个月,中位无疾病生存期(disease-free survival,DFS) 11.992个月,1年、3年、5年生存率分别为97％、73％、51％.单因素分析显示K-ras野生组较突变组DFS显著延长(P＜0.001),而其余病理特征对DFS无明显影响；年龄(P=0.037)、病理分级(P=0.015)及1年内是否复发转移(P=0.010)是影响OS的预后因素,而其余病理特征及K-ras基因状态对OS无影响.COX多因素分析显示K-ras基因状态(P＜0.001)是DFS的独立预后因素；年龄(P=0.010)和1年内是否复发转移(P=0.006)是OS的独立预后因素.结论 对于接受手术治疗及以氟尿嘧啶为基础的术后辅助化疗Ⅲ期大肠癌患者,K-ras野生型患者的DFS优于突变型患者,提示K-ras基因可能是预测Ⅲ期大肠癌患者术后辅助化疗疗效的指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴广海	解放军总医院肿瘤中心肿瘤内科	97	512	12.0	16.0
2	管莎莎	解放军总医院肿瘤中心肿瘤内科	2	4	2.0	2.0