远端动脉逆行穿刺治疗复杂下肢动脉闭塞性病变的初步体会

• 作者: 于春利 庄百溪 张童 杨淼 石波 马鲁波
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉闭塞性疾病 下肢 导管插入术 治疗结果 双入路技术
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 735-737
• 分类号: R58
• 字数: 2977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2012.08.015

摘要

目的 探讨远端动脉逆行穿刺治疗下肢动脉慢性完全闭塞性(CTO)病变的安全性和有效性.方法 54例下肢动脉粥样硬化闭塞症患者,经顺行入路无法进入流出道真腔,同期采取逆行穿刺病变远端动脉真腔建立第二入路,分析其病变的开通率.患者中行足背动脉穿刺27例、胫后动脉穿刺17例、胫前动脉近端穿刺5例、股浅动脉远端穿刺5例.观察远端动脉逆行穿刺重建血运的成功率、并发症发生率、6个月保肢率及肱/踝指数( ABI).治疗前后ABI比较采用配对t检验.结果 54例患者中双入路技术重建血运的成功率为98.2％( 53/54),穿刺次数平均为(6±2)次/例(第一入路平均2次/例,第二入路平均4次/例).平均治疗时间为(167±52) min/例.3例出现并发症,2例术中第二入路处动脉闭塞、1例术中出现第二入路处血肿.术后6个月ABI由术前0.44±0.13升至0.69±0.15,差异有统计学意义(t=3.179,P＜0.05).保肢率为100％.结论 对于因下肢动脉粥样硬化导致的慢性完全闭塞性病变,如经顺行入路无法进入流出道真腔,在病变解剖允许的前提下,可采取动脉远端逆行穿刺提高重建血运的成功率,其并发症率低,初期保肢率高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马鲁波	中国中医科学院西苑医院周围血管科	37	386	11.0	18.0
2	石波	中国中医科学院西苑医院周围血管科	20	142	6.0	11.0
3	庄百溪	中国中医科学院西苑医院周围血管科	30	229	8.0	13.0
4	张童	中国中医科学院西苑医院周围血管科	17	142	6.0	11.0
5	于春利	中国中医科学院西苑医院周围血管科	17	128	6.0	11.0
6	杨淼	中国中医科学院西苑医院周围血管科	16	141	6.0	11.0