剖宫产瘢痕妊娠早期诊断与治疗方法的选择

• 作者: 古衍 姚吉龙 曹满瑞 江曼茹 汤德民 黄卓敏
• 来源期刊: 中国计划生育学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产瘢痕妊娠 阴道联合腹部彩超 子宫动脉栓塞术 B超引导下清宫术 甲氨蝶呤 子宫病灶切除术
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 335-338
• 分类号: R169
• 字数: 3148字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2012.05.012

摘要

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断与治疗方法的选择.方法:回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠66例临床资料,所有病例均行阴道联合腹部彩超检查.其中47例行子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术(A组),9例行甲氨蝶呤(MTX)联合B超引导下清宫术(B组),10例行开腹子宫病灶切除术(C组).结果:阴道联合腹部彩超的诊断准确率为92.4％.术中出血量A组少于B组和C组,B组少于C组(均P＜0.05)；术后阴道流血时间、住院时间及血β - hCG下降时间A组少于B组,C组少于B组(均P＜0.05),A与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；所有患者成功保留子宫并恢复正常月经,无严重并发症发生.结论:阴道联合腹部彩超是剖宫产瘢痕妊娠早期诊断的主要手段.剖宫产瘢痕妊娠的治疗应个体化,MTX可用于UAE或子宫病灶切除术的辅助治疗；开腹手术适用于病灶大,孕囊植入于子宫肌层深部,靠近浆膜层甚至侵犯膀胱的病例；UAE联合B超引导下清宫术的创伤小,安全有效.适用于剖宫产瘢痕妊娠发生急性大量出血或孕囊向子宫颈、峡部或宫腔生长的病例.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹满瑞		47	470	12.0	19.0
2	古衍	南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇科	28	194	7.0	13.0
3	姚吉龙	南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇科	68	403	11.0	17.0
4	黄卓敏	南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇科	20	132	6.0	11.0
5	江曼茹	南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇科	4	70	2.0	4.0
6	汤德民	南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇科	3	61	2.0	3.0