数字骨科技术在儿童上颈椎手术中的应用

• 作者: 吴增晖 夏虹 尹庆水 王建华 章凯 艾福志 马向阳
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上颈椎 儿童 数字骨科
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 516-520
• 分类号: R687.3
• 字数: 4258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2012.06.08

摘要

目的:探讨数字骨科技术在儿童上颈椎手术中的应用价值.方法:我院2009年3月～2011年3月共收治7例上颈椎疾患患儿.其中,先天性游离齿状突伴寰枢椎脱位4例,枢椎肿瘤伴寰枢椎脱位1例,顽固性寰枢椎旋转脱位1例,颅底凹陷症合并寰枕脱位1例.术前均行薄层CT扫描,将数据输入Mimic,Simpleware软件后,建立三维仿真模型,用于手术模拟和术中辅助,并根据需要设计寰枢椎椎弓根导航模板.在数字骨科技术支持下其实施后路手术4例,前路手术2例,前后联合手术1例.术后CT钉道扫描观察寰枢椎螺钉的置入情况,并采用日本矫形外科协会JOA评分系统对脊髓功能进行术前、术后评分.结果:7例患者,均顺利实施手术,手术时间3～6h,平均3.5±0.6h;手术出血300～400ml.实施后路寰椎椎弓根钉棒固定5例,实施前路TARP手术2例.共置入后路寰椎椎弓根螺钉10枚,枢椎椎弓根螺钉10枚,寰椎前路侧块螺钉2枚,枕骨髁前路螺钉2枚,枢椎逆行椎弓根螺钉2枚,枢椎椎体钉2枚.术后CT扫描显示,所有螺钉位置良好,末出现螺钉偏入椎管或椎动脉孔的现象.术后患者肢体麻木症状减轻或消失,四肢肌力明显改善,JOA评分由术前的8.6±1.5分,提高到15±1.8分(P＜0.05).结论:采用数字骨科技术辅助手术,可以有效提高儿童上颈椎手术的成功率,降低手术风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建华	广州军区广州总医院骨科	96	799	15.0	23.0
2	尹庆水	广州军区广州总医院骨科	367	4242	32.0	47.0
3	夏虹	广州军区广州总医院骨科	231	2769	27.0	41.0
4	吴增晖	广州军区广州总医院骨科	137	1914	23.0	37.0
5	章凯	广州军区广州总医院骨科	76	704	13.0	22.0
6	马向阳	广州军区广州总医院骨科	81	1301	18.0	33.0
7	艾福志	广州军区广州总医院骨科	58	631	14.0	21.0