全腔肺动脉连接术的体外循环管理

• 作者: 孙宗全 李平 董念国 高思海
• 来源期刊: 华中科技大学学报(医学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 全腔肺动脉连接术 体外循环
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 110-111,126
• 分类号: R541
• 字数: 2534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2012.01.026

摘要

目的 总结全腔肺动脉连接术体外循环转流的.方法 与经验.方法 全组26例均在全麻体外循环下行全腔肺动脉连接术,麻醉诱导后放血,使红细胞压积稀释到术前的50%～60%.预充液中加入血浆和白蛋白等胶体液使晶胶比值维持在0.5～0.6,胶渗压16～18 mmHg;实施浅低温体外循环,灌注流量2.4～2.8 L/(m2·min),维持平均动脉压40～60 mmHg.心脏复温时,启动常规超滤并再次加入血浆和白蛋白,提高红细胞压积(HCT)和胶体渗透压,通过增加血容量和提高血浆胶体渗透压来适应新的血流动力学变化.停机时"置换性"的超滤使得血红蛋白浓缩至35%～45%,血浆胶体渗透压至18～21 mmHg.结果 该组4例患者死于术后低心排血量,余22例患者均存活痊愈出院,体外循环期间血流动力学基本稳定,血气电解质维持在正常范围,术后SaO2≥92%,中心静脉压(CVP)15～17 cmH2O.结论停机前加入大量的血浆和白蛋白以增加血容量、提高并长时间维持胶体渗透压以适应新的血流动力学变化,保持机体内环境稳定是全腔肺动脉连接术中体外循环管理的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙宗全	华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科	180	676	11.0	15.0
2	李平	华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科	109	589	12.0	16.0
3	董念国	华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科	221	659	11.0	13.0
4	高思海	华中科技大学同济医学院附属同济医院心胸外科	43	194	8.0	11.0