摘要:
目的 探讨早产儿振幅整合脑电图(aEEG)的影响因素.方法 在出生12h内采用NicoletOne脑功能监测仪对71例早产儿进行aEEG描记.根据aEEG背景活动的方式及有无惊厥样活动,将aEEG结果判断为正常和异常aEEG(包括轻度异常及重度异常).床旁颅脑超声监测脑损伤的发生.分析胎龄、出生体质量、窒息、低氧血症、辅助通气及脑损伤对早产儿aEEG的影响.结果 1.早产儿71例中,正常aEEG 40例,异常aEEG 31例.2.胎龄<34周者54例,正常aEEG 25例,异常aEEG 29例(53.7%);≥34周者17例,正常aEEG 15例,异常aEEG 2例(11.8%):2组aEEG异常率比较差异有统计学意义(x2=9.24.5 2,P<0.01).3.出生体质量<1.5 kg者25例,正常aEEG 8例,异常aEEG 17例(68.0%);出生体质量≥1.5 kg者46例,正常aEEG 32例,异常aEEG 14例(30.4%);2组aEEG异常率比较差异有统计学意义(x2=9.291 9,P<0.001).4.产时有窒息者36例,正常aEEG15例,异常aEEG 21例(58.3%);无窒息者35例,正常aEEG 25例,异常aEEG 10例(28.6%);2组aEEG异常率比较差异有统计学意义(x2=6.3904,P<0.05).5.低氧血症24例,正常aEEG 16例,异常aEEG 8例(33.3%);无低氧血症者47例,正常aEEG 24例,异常aEEG 23例(48 9%);2组aEEG异常率比较差异无统计学意义(x2=1.5724,P>0.05).6.辅助通气者19例,正常aEEG 8例,异常aEEG 11例(57.9%);未辅助通气者52例,正常aEEG 32例,异常aEEG 20例(38.5%);2组aEEG异常率比较差异无统计学意义(x22=2.136 4,P>0.05).7.有脑损伤者51例,正常aEEG 24例,异常aEEG 27例(52.9%);无脑损伤者20例,正常aEEG 16例,异常aEEG 4例(20.0%);2组aEEG异常率比较差异有统计学意义(x2=6.337 5,P<0.05).结论 胎龄和出生体质量对早产儿aEEG有显著影响.小胎龄、低出生体质量以及出生时窒息和脑损伤的早产儿异常aEEG的发生率高.在分析早产儿aEEG时应考虑胎龄、出生体质量、窒息及脑损伤等生理病理因素的影响.