肺挫伤475例的临床诊断与治疗

• 作者: 严四军 乔德成 刘燕 曹祥 邓波荣 黄洁健
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺挫伤 并发症 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 216-218
• 分类号: R665.3
• 字数: 3991字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肺挫伤的诊断和治疗方法,提高肺挫伤的治疗效果.方法 回顾性分析2006年1月至2011年1月解放军第161中心医院收治的475例肺挫伤患者的临床资料,其中男273例,女202例;年龄(41.20±16.00)岁.经胸部X线、CT检查确诊为肺挫伤.入院后紧急处理危及生命的伤情,保持呼吸道通畅,抗休克治疗,及时处理合并伤,控制活动性出血;注意控制输液量,尤其是限制晶体液的摄入量,其中采用限制性液体复苏142例.行肋骨骨折内固定术95例.机械通气86例,给予潮气量6～8 ml/kg,呼气末正压(PEEP)3～11 cm H2O.结果 82例患者同期行胸部X线及CT检查,其中胸部X线诊断肺挫伤72例(87.80％),CT确诊肺挫伤82例(100.00％),两种方法诊断准确率差异有统计学意义(P＜0.05).148例患者进行了治疗前和治疗7d后的血气分析检查,治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前明显改善(P＜0.01).全组治愈439例(92.42％),死亡36例(7.58％).死于创伤性失血性休克6例,重型颅脑损伤11例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 14例,多器官功能不全综合征(MODS)5例.结论 肺挫伤的诊断首选胸部CT检查.严重合并伤和并发症是肺挫伤的主要死亡原因.积极救治合并伤,合理的胸壁固定,限制性液体复苏及保护性机械通气是提高肺挫伤疗效的重要途径.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘燕	解放军第161中心医院胸心外科	71	298	10.0	13.0
2	曹祥	解放军第161中心医院胸心外科	29	101	5.0	9.0
3	严四军	解放军第161中心医院胸心外科	19	82	5.0	8.0
4	邓波荣	解放军第161中心医院胸心外科	19	80	5.0	8.0
5	乔德成	解放军第161中心医院胸心外科	21	91	5.0	9.0
6	黄洁健	解放军第161中心医院胸心外科	19	64	5.0	7.0