急性发病的椎管内硬膜外占位的治疗策略及疗效评估

• 作者: 王立 蒋健
• 来源期刊: 东南大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 椎管 硬膜外 脊髓损伤 急诊处理 治疗效果
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 306-309
• 分类号: R739.4
• 字数: 2537字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6264.2012.03.013

摘要

目的:探讨突然发病来院急诊的椎管内硬脊膜外占位的早期诊断、急诊处理及治疗效果.方法:2008至2010年收治的177例脊髓脊柱疾病患者中,10例患者急性发病来院急诊,通过手术切除占位.随访3个月～2年,应用美国脊髓损伤学会(ASIA)评分标准对患者进行评分,并行统计学分析.结果:占位原因:血肿7例,脓肿2例,肿瘤1例.所有患者经手术切除椎管内占位,临床症状均有所改善,评分升高.术后10 d评估,运动评分平均上升30.7分,感觉评分平均上升65.8分.预后和病变的脊髓节段、术前激素治疗效果以及病程有明显关系,同时术后积极的康复治疗对远期预后也十分关键.结论:急性发病的椎管内硬脊膜外占位需要在仔细查体的基础上快速诊断,MRI有确诊价值;手术可能对解除脊髓压迫有意义,为脊髓恢复创造条件;病变位于胸椎第4节段附近者预后往往较差,颈髓和腰髓的病变相对预后较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋健		37	165	8.0	11.0
2	王立	东南大学医学院	5	18	2.0	4.0