直肠癌低位前切除术中预防性肠造瘘必要性的Meta分析

• 作者: 卢永刚 孙轶 杨红杰 梁天伟
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤,低位 预防性造瘘 吻合口瘘 Meta分析
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 胃肠手术并发症
• 页码范围: 346-352
• 分类号: R656.61
• 字数: 4788字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2012.04.011

摘要

目的 探讨吻合口在腹膜反折以下的直肠癌低位前切除术中预防性肠造瘘的必要性.方法 检索Medline、Embase、Cochrane Library、万方和中国知网(CNKI)数据库,对符合纳入标准的文章进行Meta分析.结果 6篇随机对照研究(包括648例低位直肠癌患者,其中预防性造瘘组332例,未造瘘组316例)和25篇回顾性对照研究(包括10 722例低位直肠癌患者,其中预防性造瘘组4470例,未造瘘组6252例)纳入研究分析.综合分析显示,与未造瘘组比较,预防性肠造瘘能够降低术后吻合口瘘发生率(随机对照研究RR=0.33,95％ CI:0.21～0.53；回顾性对照研究OR=0.60,95％ CI:0.42～0.85)、吻合口瘘再手术率(随机对照研究RR=0.30,95％ CI:0.16～0.53;回顾性对照研究OR=0.26;95％ CI:0.21～0.32)及吻合口瘘相关死亡率(回顾性对照研究OR=0.41；95％CI:0.27～0.62)(均P＜0.05).结论 对于具有术后吻合口瘘高危因素的直肠癌患者,行低位前切除术中应常规行预防性造瘘.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢永刚	南方医科大学附属柳州医院普通外科	21	172	7.0	13.0
2	孙轶	武鸣县人民医院普通外科	6	67	3.0	6.0
3	梁天伟	武鸣县人民医院普通外科	6	67	3.0	6.0
4	杨红杰	柳州市妇幼保健院妇科	1	46	1.0	1.0