心肺转流冠状动脉旁路移植术中血糖波动水平与术后高血糖及患者短期预后的关系

• 作者: 刘兵 敖虎山 李屹壁 苏建林 阳子华 陆永红 黄保堂
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肺转流 冠状动脉旁路移植术 术中血糖波动水平 术后高血糖 临床短期预后
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 640-642
• 分类号: R654.2
• 字数: 2057字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨心肺转流冠状动脉旁路移植术(CABG)中血糖波动水平与术后高血糖及患者短期预后的关系.方法 入选116例无糖尿病患者择期心肺转流CABG.我们按照以下固定时间采集2 ml动脉血进行血糖测定:术前1d空腹(T0)、麻醉诱导后5 min (T1)、术中最高血糖时(T2)、术中最低血糖时(T3)、关胸骨后5 min(T4)、入心脏重症监护室(CSICU)即刻(T5)、回CSICU后2 h(T6),在T1和T4之间每隔30分钟进行一次血糖测定.所有标本均由同一血气分析仪进行测定.根据术中血糖波动水平分为两组,L组为血糖波动＜2.2 mmol/L,H组为血糖波动≥2.2mmol/L.观察并记录术后高血糖率、房颤发生率、心肌缺血率、呼吸支持时间、自动复跳和术前、术后射血分数(EF)值.结果 L组为76例,H组为40例,T2、T4～T6时L组患者血糖明显低于H组,且术后高血糖发生率明显低于H组(P＜0.01或P＜0.05).L组患者术后房颤发生率、心肌缺血率明显低于H组,呼吸支持时间明显短于H组,L组自动复跳率和术后EF值明显高于H组(P＜0.01或P＜0.05).结论 在心肺转流CABG患者中,术中血糖波动水平与术后高血糖发生有一定相关性,血糖波动水平可以预测患者的短期预后,而血糖波动水平≥2.2 mmol/L的患者预后可能存在明显恶化趋势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏建林	广西省桂林市人民医院麻醉科	4	46	4.0	4.0
2	阳子华	广西省桂林市人民医院麻醉科	3	24	3.0	3.0
3	李屹壁	广西省桂林市兴安县人民医院麻醉科	2	15	2.0	2.0
4	陆永红	广西省南溪山医院麻醉科	2	15	2.0	2.0
5	刘兵	广西省桂林市人民医院麻醉科	1	7	1.0	1.0
6	黄保堂	广西省桂林市人民医院麻醉科	1	7	1.0	1.0
7	敖虎山	中国科学医学院北京阜外心血管医院麻醉科	1	7	1.0	1.0