乙肝免疫球蛋白宫内注射阻断乙肝母婴传播的系统评价

• 作者: 刘沛 周煜 金辉
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙肝 免疫球蛋白 宫内传播 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 791-798
• 分类号: R4
• 字数: 5478字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2012.07.010

摘要

目的 系统评价乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)宫内注射阻断乙肝母婴传播的效果.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data数据库,查找HBIG宫内注射阻断乙肝母婴传播的随机对照试验(RCT),检索时间均从1992年1月至2012年5月.对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用STATA软件进行Meta分析.结果 纳入42个RCT,共7 212例患者.尽管所有研究均声称“随机”,但仅3个研究报告了随机方法.仅1个研究提及盲法,2个研究结果资料不完整,13个研究有其他类型的偏倚,均未报道分隐藏和选择性偏倚情况.Meta分析结果显示:新生儿出生时乙肝感染率试验组为8.971％,对照组为25.470％[RR=0.359,95％CI(0.303,0.425)],半年后试验组为5.385％,对照组为13.919％[RR=0.391,95％CI(0,278,0.550)],1年后试验组为5.318％,对照组为12.457％[RR=0.429,95％CI(0.335,0.551)];出生时抗体保护率试验组为61.964％,对照组为14,523％[RR=6.712,95％CI(1.920,23.467)],半年以上保护率试验组为77.754％,对照组为66.311％[RR=1.209,95％CI(0.989,1.478)].倒漏斗图表明研究存在一定发表偏倚,敏感性分析表明除随访半年后乙肝抗体保护的研究结果较不稳定外,其余研究结果稳定性良好,与原合并效应值一致.结论 乙肝携带孕妇宫内注射HBIG可降低新生儿出生、半年和1年时乙肝感染率,提高出生时抗体保护率,但对提高半年以上抗体保护率无效.由于纳入研究方法学质量欠佳,存在偏倚,对上述结论的临床应用应谨慎.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘沛	东南大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室	93	699	15.0	20.0
2	金辉	东南大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室	84	861	16.0	26.0
3	周煜	东南大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室	6	20	2.0	4.0