血液透析治疗大剂量甲氨蝶呤化疗所致急性肾损伤的疗效

• 作者: 李晓忠 李迪
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 甲氨蝶呤 急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2012,（17）
• 所属期刊栏目: 泌尿系统疾病
• 页码范围: 1320-1322
• 分类号: R725.7
• 字数: 4403字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.17.009

摘要

目的 观察血液透析治疗大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗所致急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月-2012年1月在苏州大学附属儿童医院HD-MTX化疗后致AKI的8例ALL患儿的临床资料.患儿均在常规治疗(增加亚叶酸钙解救量及次数,使用止吐、保肝、黏膜保护等药物及充分水化、碱化)的基础上联合血液透析,比较血液透析前后患儿肝肾功能、MTX血药质量浓度、电解质等血液学指标的变化.结果 1.HD-MTX化疗致AKI患儿血液透析后肾功能均恢复正常,血肌酐、尿酸、尿素值显著降低,差异均有统计学意义(Pa＜0.01)；肾功能恢复正常的时间为(7.00+3.74)d,透析次数为(3.13±1.13)次.2.血液透析后血MTX水平的降低有统计学意义(P＜0.05),MTX血药质量浓度降低至正常的时间为(5.75±1.75)d.3.透析前后患儿血WBC、PLT、Hb的减低有统计学意义(Pa＜0.05).4.患儿LDH、血钠离子、钾离子、氯离子、钙离子水平、实际碳酸氢盐、标准碳酸氢盐、ALT、AST及血液pH水平在透析前后的变化均无统计学意义(Pa＞0.05).结论 血液透析能有效治疗HD-MTX化疗导致的AKI,并清除患儿体内的MTX.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓忠	苏州大学附属儿童医院肾脏科	84	397	10.0	14.0
2	李迪	苏州大学附属儿童医院肾脏科	3	10	1.0	3.0