中西医结合方案防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血围手术期迟发性脑血管痉挛的临床观察

• 作者: 李贵福 李铁林 罗望池 郭建文 钟经馨 马朝晖 黄燕
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中西医结合 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 颅内动脉瘤 围手术期
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1345-1349
• 分类号: R4
• 字数: 3861字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨中西医结合方案防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)围手术期迟发性脑血管痉挛(delayed cerebrovasospasm,DCVS)的有效性及安全性.方法 采用前瞻性随机对照试验设计,63例aSAH住院患者分为试验组31例(介入治疗24例,开颅7例)和对照组32例(介入治疗26例,开颅6例).两组均给予基础治疗及尼莫地平治疗,试验组加服中药脑脉解痉汤1号和2号治疗.比较两组患者入院第180天DCVS、再出血、脑积水发生率及病死率；入院第1、3、7、14天大脑中动脉平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)、脑血管痉挛指数(linde-gard指数)；入院第1、14、180天中医证候评分、美国国立卫生所卒中量表(NIHSS)及修正的Rankin量表评分.结果 试验组DCVS发生率及再出血发生率明显低于对照组(分别为29.0％ vs 53.1％,3.2％vs6.2％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组病死率(6.4％vs9.4％)及脑积水发生率(29.0％ vs 25.0％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组入院第7天Vm、PI和linde-gard指数以及第14天Vm和linde-gard指数均明显低于对照组(P＜0.05).试验组入院第14、180天时中医证候评分及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗能够降低aSAH患者DCVS的发生率、中医证候评分以及NIHSS评分,改善临床症状.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马朝晖	广东省中医院脑病三科	24	189	8.0	13.0
2	黄燕	广东省中医院脑病三科	161	1458	19.0	31.0
3	郭建文	广东省中医院脑病三科	47	501	15.0	21.0
4	李铁林	广东省中医院脑病三科	27	201	8.0	14.0
5	罗望池	广东省中医院脑病三科	25	185	7.0	13.0
6	钟经馨	广东省中医院脑病三科	13	39	4.0	5.0
7	李贵福	广东省中医院脑病三科	26	216	8.0	14.0