脑部环形强化灶的MRI及MRS分析

• 作者: 李艳丽 赵惠菊 陈国云 马婷 黄绍花
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑内环形强化灶 磁共振成像 磁共振波谱 造影剂
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 影像与介入
• 页码范围: 110-112
• 分类号: R445.2
• 字数: 2787字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察脑部不同环形强化灶的 MRI 及 MRS 不同表现形式为诊断提供重要信息.方法 回顾性分析 58 例患 者的 MRI 表现及其中 10 例 MRS 的表现.结果 脑部表现为环形强化的病变有:良恶性肿瘤、转移瘤、感染性病变(脑 脓肿、结核瘤、寄生虫、获得性免疫缺陷综合征)、肿瘤术后,放射性脑损伤(晚期)、脱髓鞘病变及血管性病变等,可通过 它们的发生部位、年龄、MRI 征象及 H-MRS 分析测定:胶质瘤 NAA 下降明显、Cho 明显升高、Cr 轻度下降、Cho/Cr、Cho/NAA 比值明显增高;转移瘤无 NAA 峰,可出现 Lip 峰;细菌性脑脓肿 Lac 峰明显,无 NAA 峰;脑囊虫 Lac、醋酸盐 峰和丙氨酸峰升高;弓形体病 Lac 峰和 Lip 峰明显升高;淋巴瘤 Cho 升高较明显,同时有更高的 Lip 峰,Cr 明显降低,Cho/Cr 的比值比所有级别胶质瘤都高.结论 MRI 增强扫描与 H-MRS 检查配合起来,既能正确鉴别脑部多种环形强化 的病变,又能为临床选择导航、立体定向活检、γ刀等治疗方案提供重要依据.