右美托咪定对高血糖冠心病患者围术期血糖变异性及血栓素A2和前列环素平衡的影响

• 作者: 沈华 陈轶菁
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 血糖变异性 6-酮前列腺素F1α 前列环素 血栓素A2 血栓素B2
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 375-377
• 分类号: R614
• 字数: 2233字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨右美托咪定对高血糖冠心病患者围术期血糖变异性及血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)平衡的影响.方法 择期行下肢骨科手术患者40例,年龄＞65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,符合WHO冠心病诊断标准,糖化血红蛋白(HbAlc)＞6.5％.患者随机均分为两组,在麻醉诱导前至术毕分别泵注右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组).两组患者均采用静注芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg麻醉诱导,BIS≤50并维持3min后行气管插管.分别于插管和拔管前后测定血糖值及血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素Flα(6 keto PGFlα)浓度,并计算血糖变异系数(GluCV).结果 插管和拔管前后两组TXR和6 keto PGFlα均显著升高(P＜0.05)；且D组TXB2明显低于C组(P＜0.05),6-keto-PGFlα明显高于C组(P＜0.05)；C组TXB2/6-keto-PGFlα显著升高,且明显高于D组(P＜0.05).D组GluCV显著小于C组(P＜0.05).结论 右美托咪定对全麻插管和手术创伤所诱发的应激反应有明显的抑制作用,能有效控制高血糖冠心病患者围术期血糖波动,改善TXA2和PGI2的平衡.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈华	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院麻醉科	10	48	3.0	6.0
2	陈轶菁	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院麻醉科	7	48	3.0	6.0