良性重症终末期肝病肝移植术后免疫抑制剂治疗179例分析

• 作者: 吴凤东 陈卓
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 肝脏移植 免疫抑制剂 终末期肝病
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 277-280
• 分类号: R617|R575
• 字数: 3402字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2012.04.009

摘要

目的:总结良性重症终末期肝病肝移植术后免疫抑制剂的应用经验,探讨个体化用药方案的价值.方法:回顾分析2002年4月-2010年8月术前终末期肝病模型(MELD)评分≥25分的179例肝移植病例资料,分为3个阶段:第一阶段(2002年4月-2004年12月)65例,第二阶段(2005年1月-2007年12月)64例,第三阶段(2008年1月-2010年8月)50例.第一阶段采用他克莫司(Tac)+吗替麦考酚酯(MMF)+甲基强的松龙(MP)的常规三联用药方案,第二阶段采用减量的三联用药方案,第三阶段采用个体化免疫抑制方案.比较3个阶段存活率、感染死亡率和排斥反应发生率.结果:第一、第二、第三阶段患者的存活率呈逐渐升高的趋势；患者感染死亡病例数占相应阶段病例总数比率为27.7％、17.2％、8.0％,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者感染死亡病例数占相应阶段死亡病例数比率为85.7％、64.7％、44.4％,呈下降趋势,第三阶段与第一阶段比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；第三阶段与第二阶段排斥反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),与第一阶段比较排斥反应发生率虽然轻度升高(P＜0.05),但是存活率却由67.7％提高到82.0％.结论:良性重症终末期肝病肝移植术后免疫抑制剂的个体化应用,减少了用药量,降低了感染死亡率,有利于提高患者存活率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈卓	中国人民武装警察部队总医院肝脏移植研究所	23	82	5.0	8.0
2	吴凤东	中国人民武装警察部队总医院肝脏移植研究所	8	14	3.0	3.0