国际抗癌联盟-美国癌症联合委员会食管癌分期第7版临床应用的初步体会

• 作者: 律方 毛友生 牟巨伟 程贵余 薛奇 谭锋维 赫捷 邵康 高树庚
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 肿瘤,鳞状细胞 肿瘤分期 预后 淋巴结转移
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 461-464
• 分类号: R73
• 字数: 3277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2012.06.013

摘要

目的 分析比较国际抗癌联盟-美国癌症联合委员会(UICC-AJCC)食管癌分期第7版和第6版在食管鳞癌中的应用及对患者预后的指导意义.方法 分别按照UICC-AJCC食管癌分期第6版和第7版标准,对经根治性手术治疗的1397例食管鳞癌患者进行分期和预后分析.结果 1397例采用根治性手术治疗患者的术后随访率为89.5％(1250/1397),获得随访患者的5年总生存率为38.5％(481/1250).按照UICC-AJCC食管癌分期第6版标准,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的术后5年生存率分别为64.9％ 、43.5％和25.2％,差异有统计学意义(P＜0.01)；按照UICC-AJCC食管癌分期第7版标准,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的术后5年生存率分别为63.5％、44.5％和23.5％,差异亦有统计学意义(P＜0.01).按照UICC-AJCC食管癌分期第7版标准,Ⅰa和Ⅰ b期患者的术后5年生存率分别为80.0％和58.3％,Ⅲa、Ⅲb和Ⅲc期患者的术后5年生存率分别为28.2％、18.4％和16.7％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).按照UICC-AJCC食管癌分期第7版中N分期(转移淋巴结数目)的划分标准,N0、N1、N2和N3期患者的术后5年生存率分别为50.0％、31.5％、18.7％和16.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 UICC-AJCC食管癌分期第6版和第7版均能反映食管鳞癌患者的生存情况,而UICC-AJCC食管癌分期第7版分期更加精细,更能体现不同患者的预后.转移淋巴结数目也是影响食管鳞癌患者预后的重要因素.