不同镇痛方法对剖宫产术后慢性疼痛的影响

• 作者: 唐万碧 张光新 金菊英 闵苏
• 来源期刊: 重庆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 术后慢性疼痛 剖宫产 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 169-172
• 分类号: R714.7
• 字数: 3479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-3626.2012.02.023

摘要

目的:比较剖宫产术后静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)、硬膜外自控镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)和肌肉注射镇痛药物(Muscle injection,MI)等3种方法对术后3月和6月慢性疼痛的影响.方法:150例在硬膜外麻醉下行择期剖宫产术的足月单胎初产妇随机分为3组(n=50):PCIA组、PCEA组和MI组.PCIA组药液配方为10 mg/ml曲马多.参数设置:背景输注1 ml/h,单次按压剂量1ml,锁定时间15 min.PCEA组药液配方为1.5 mg/ml罗哌卡因+5 mg/ml曲马多.参数设置:背景输注2ml/h,单次按压剂量1 ml,锁定时间15 min.MI组每隔12h肌肉注射曲马多100 mg.3组术后镇痛维持48 h.分别记录术后4、12、24、36 h和48 h的(Visual analogue scale,VAS)评分；记录镇痛期间各组曲马多消耗量、补救药物使用及不良反应发生情况.随访患者术后3月和6月疼痛发生情况.结果:术后4、12h和24h的VAS评分PCEA组最低,PCIA组次之,MI组最高(P＜0.05)；PCEA组3组患者术后36 h和48 h的VAS评分无统计学差异;镇痛期间MI组曲马多消耗量最低,PCEA组次之,PCIA组最高；PCEA组补救药物使用率低于其它2组,PCIA组又低于MI组(P＜0.05)；PCEA组恶心呕吐发生率最低,PCIA组和MI组比较无明显差异.术后3月PCEA组慢性疼痛发生率最低(7.0％),PCIA组次之(11.1％),MI组最高(16.7％),PCEA组疼痛程度低于PCIA组和MI组,PCIA组又低于MI组(P＜0.05)；术后6月各组慢性疼痛发生率较术后3月均下降,PCEA组为4.6％,PCIA组为6.7％,MI组为9.5％,各组疼痛程度比较差异无统计学意义.结论:PCEA是预防剖宫产术后慢性疼痛较好的镇痛方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闵苏	重庆医科大学附属第一医院麻醉科	340	2049	19.0	27.0
2	张光新	重庆医科大学附属第一医院麻醉科	18	84	6.0	8.0
3	金菊英	重庆医科大学附属第一医院麻醉科	23	189	9.0	13.0
4	唐万碧	重庆医科大学附属第一医院麻醉科	10	101	5.0	10.0