非原位主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣环严重毁损性病变的方法与疗效

• 作者: 唐昊 宋智钢 徐志云 徐激斌 邹良建 郎希龙 陆方林 韩林
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瓣置换术 炎性主动脉病变 主动脉瓣环
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1-3
• 分类号: R654.1
• 字数: 3123字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结非原位主动脉瓣置换术(AVR)的方法和疗效. 方法 2008年3月至2010年12月第二军医大学长海医院收治5例主动脉瓣环严重毁损患者,男4例,女1例；平均年龄46.3 (38～53)岁.AVR术后并发严重瓣周漏再次手术4例(白塞氏病2例、大动脉炎2例),严重主动脉瓣感染性心内膜炎1例.术中发现主动脉瓣环严重毁损,无法施行常规AVR,改行非原位AVR,即将人工主动脉瓣环固定的位置提高到毁损的主动脉瓣环以上,固定人工瓣环的缝线从主动脉腔外进针、腔内出针.必要时行冠状动脉旁路移植术(CABG). 结果 5例手术患者均顺利康复出院,无出血再次手术或其它并发症.术后5例患者均获得随访,生存良好,心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级；分别于术后6个月(4例)、1年(2例)和3年(1例)行主动脉心脏三维CT成像(CTA)检查,均未见有主动脉根部瘤或假性动脉瘤形成,显示左心室流出道延长,左、右冠状动脉形态良好.心脏超声心动图检查均未发现有瓣周漏. 结论 对主动脉瓣环毁损严重的患者采用非原位AVR,人工瓣膜固定可靠,可以防止术后并发瓣周漏或根部假性动脉瘤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐昊	第二军医大学长海医院胸心外科	71	451	11.0	18.0
2	邹良建	第二军医大学长海医院胸心外科	123	460	11.0	14.0
3	郎希龙	第二军医大学长海医院胸心外科	37	111	6.0	7.0
4	陆方林	第二军医大学长海医院胸心外科	78	278	8.0	11.0
5	徐志云	第二军医大学长海医院胸心外科	360	1416	15.0	20.0
6	宋智钢	第二军医大学长海医院胸心外科	40	147	7.0	9.0
7	韩林	第二军医大学长海医院胸心外科	116	507	11.0	14.0
8	徐激斌	第二军医大学长海医院胸心外科	62	257	8.0	11.0