经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄疗效的Meta分析

• 作者: 何喜民 尹培永 崔小红 李素芳 熊婷
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 瓣膜置换 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换 外科主动脉瓣置换 随机对照研究 导管 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（30）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 4905-4912
• 页数: 8页
• 分类号: R459.9|R318.08|R654.2
• 字数: 7978字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1411

摘要

背景:经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换是治疗主动脉瓣狭窄的主要治疗方案,但研究者对2种方法的疗效、安全性和预后存在很大分歧.目的:应用循证医学手段探讨经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄的疗效和预后.方法:在EMbase、Medline、PuMbed、维普等中、外数据库中查找经导管主动脉瓣置换与外科主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄的随机对照试验,利用Revman5.0对数据进行分析,比较两组短期(30 d)和长期(1年)的死亡率、脑卒中发生率、心肌梗死发生率、出血发生率、肾损伤发生率和起搏器植入率.结果与结论:①共纳入8篇随机对照研究,包括6147例主动脉瓣狭窄患者,研究组(n=3136)进行经导管主动脉瓣置换组例,对照组(n=3011)进行外科主动脉瓣置换;②两组术后30 d的死亡率、脑卒中发生率、心肌梗死发生率、出血发生率比较差异无显著性意义[OR=0.92,95％CI(0.74,1.13),Z=0.83,P>0.05;OR=0.82,95％CI(0.49,1.38),Z=0.74,P>0.05;OR=0.63,95％CI(0.38,1.05),Z=1.77,P>0.05;OR=0.50,95％CI(0.20,1.26),Z=1.47,P>0.05];研究组术后30 d的肾损伤发生率低于对照组[OR=0.43,95％CI(0.33,0.57),Z=5.89,P<0.01],起搏器植入率高于对照组[OR=4.77,95％CI(1.36,16.72),Z=2.94,P<0.01];③两组术后1年的死亡率、脑卒中发生率、心肌梗死发生率比较差异无显著性意义[OR=0.93,95％CI(0.81,1.07),Z=1.02,P>0.05;OR=1.00,95％CI(0.81,1.23),Z=0.02,P>0.05;OR=0.88,95％CI(0.61,1.28),Z=0.65,P>0.05];研究组术后1年的起搏器植入率高于对照组[OR=3.47,95％CI(1.64,7.34),Z=3.26,P<0.01];④结果表明2种方法治疗主动脉瓣狭窄的疗效和预后相当,但经导管主动脉瓣置换治疗的手术创伤小、起搏器植入率较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李素芳	北京大学人民医院心内科	13	59	5.0	6.0
2	何喜民	三亚市中医院内二科	2	2	1.0	1.0
3	尹培永	三亚市中医院内二科	1	1	1.0	1.0
4	崔小红	三亚市中医院内二科	2	18	1.0	2.0
5	熊婷	三亚市中医院内三科	1	1	1.0	1.0