寰枢椎骨样骨瘤治疗初探

• 作者: 党耕町 刘忠军 刘晓光 姜亮 王超 赵旻暐 韦峰
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨样骨瘤 寰枢椎 治疗 手术 非甾体抗炎药
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 697-701
• 页数: 5页
• 分类号: R738.1
• 字数: 3679字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2012.08.07

摘要

目的:探讨寰枢椎骨样骨瘤的治疗方法及初步疗效.方法:回顾性分析我院2000年～2011年收治的5例寰枢椎骨样骨瘤患者,男3例,女2例,年龄6～22岁,平均12.2岁.患者均有颈痛,VAS评分7～8分,平均7.8分,夜间加重,口服非甾体抗炎药(NSAIDs)症状可缓解.均无神经损害体征,4例有斜颈畸形.核素骨扫描均显示寰枢椎代谢活跃灶;CT显示2例病灶位于寰椎侧块,3例位于齿状突,瘤巢最大直径为10～15mm,平均11.8mm.4例患者经NSAIDs药物治疗半年以上,1例患者疗效满意继续药物治疗;3例患者半年后颈痛复发,其中2例患者伴斜颈畸形,增加药物剂量及服药次数均不能有效缓解症状,行开窗瘤巢刮除、植骨融合术,手术入路分别为经口、右颌下及后路,术后继续NSAIDs治疗.另1例患者因继发寰枢关节脱位就诊,行后路复位枕颈内固定融合术,未切除肿瘤,术后接受NSAIDs治疗.结果:3例开窗瘤巢刮除手术平均耗时110min,平均出血量40ml,手术后病理证实为骨样骨瘤,术后患者均继续口服NSAIDs治疗,平均随访21.6个月,颈痛均缓解,VAS评分平均1.6分,斜颈得到纠正,无相关并发症;随访期间复查CT未见肿瘤复发或进展,其中1例患者术后继续药物治疗1年后停药,随访26个月症状无复发.2例保守治疗患者症状缓解满意,1例随访期间无进展,1例6个月时复查CT可见瘤巢硬化表现.结论:寰枢椎骨样骨瘤少见,NSAIDs治疗短期内疗效肯定,应首先考虑;对于药物疗效欠佳或出现继发损害的患者,应采取开窗瘤巢刮除植骨术,术后继续应用NSAIDs药物治疗可取得较好效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘忠军	北京大学第三医院骨科	240	3058	28.0	44.0
2	党耕町	北京大学第三医院骨科	187	3697	31.0	51.0
3	刘晓光	北京大学第三医院骨科	174	1570	20.0	31.0
4	王超	北京大学第三医院骨科	173	1844	22.0	37.0
5	姜亮	北京大学第三医院骨科	95	600	13.0	19.0
6	韦峰	北京大学第三医院骨科	65	513	13.0	20.0
7	赵旻暐	北京大学第三医院骨科	14	113	5.0	10.0