寰椎骨折临床特点分析

• 作者: 涂强 王言 罗科宇 费丹莹 陈灿 韩瑞璋
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 脊柱 创伤 寰椎骨折 流行病学 预后
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 1339-1340,1343
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 分析寰椎骨折患者的临床流行病学特征及不同类型寰椎骨折手术和非手术治疗的并发症.方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月5家医院连续诊断为寰椎骨折患者的临床资料.分析流行病学、伴随损伤、骨折类型、并发症和影像学检查结果.结果 245例患者,男132例,女113例;平均年龄(73.3±16.7)岁.致伤原因:车祸、高空坠落等高能量损伤87例,跌倒等低能量损伤158例.伴有颈椎损伤55.1％,伴有C1、C2联合损伤43.7％,伴有胸腰椎骨折18.8％.按照Gehweiler分类,Ⅰ型骨折52例,Ⅱ型骨折50例,Ⅲ型骨折80例,Ⅳ型骨折59例,Ⅴ型骨折4例.单纯寰椎骨折的治疗采用颈托治疗30例(66.7％),Halo外固定3例(6.7％),开放性手术治疗12例(26.6％).在合并损伤的患者中,治疗策略的选择是由伴随的下位颈椎损伤决定的.结论 寰椎骨折主要发生在老年人,大多数病例伴有头部和脊柱其他损伤.大部分寰椎骨折推荐保守治疗.对于累及前后弓(Ⅲ型)或关节面(Ⅳ型)的不稳定骨折,手术治疗已成为一种安全有效的选择.