自体外周血干细胞支持下大剂量化疗治疗小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析

• 作者: 何明生 李秀
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大剂量化疗 造血干细胞 小细胞肺癌 随机对照试验 Meta分析 系统评价
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 49-54
• 分类号: R734.2
• 字数: 3139字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2012.01.009

摘要

目的 系统评价外周血干细胞支持下大剂量化疗(APBSCT+HDC)治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效及安全性.方法 计算机检索MEDLINE (1970～2011.1)、Embase (1980～2011.1)、Science Direct( 1980～2011.1)、Cochrane图书馆(2010年第3期)、CNKI、CBM和WanFang Data(检索截至2010年12月),查找APBSCT+HDC治疗SCLC的随机对照试验(RCT).按纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,737例患者,其方法学质量评级B级5篇,C级1篇.Meta分析结果显示:APBSCT+HDC治疗SCLC的总有效率和总生存率明显优于常规化疗,其差异有统计学意义[分别为RR=1.14,95％CI( 1.07,1.21),P＜0.000 1；RR=3.74,95％CI (2.13,6.58),P＜0.000 01].在Ⅲ/Ⅳ度红细胞及血小板降低的发生率方面,APBSCT+HDC治疗组高于常规化疗组,差异有统计学意义[分别为RR=1.97,95％CI( 1.15,3.38),P=0.01；RR=1.93,95％CI( 1.06,3.54),P=0.03]；但在Ⅲ/Ⅳ度白细胞降低方面,两组差异无统计学意义.结论 与常规化疗相比,APBSCT+HDC治疗SCLC能提高总有效率及总生存率,但有增加重度血液学毒副反应发生率的风险.因本研究纳入样本量较少,方法学质量不够高,故所得结论尚需更多高质量多中心大样本RCT证实.