肾移植受者术前血清sCD30水平预测术后急性排斥反应及肺部感染的研究

• 作者: 林衔亮 王栋 罗流涛 谭建明
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 CD30抗原 移植物排斥 肺部感染
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 392-396
• 分类号: R687.4
• 字数: 4677字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2012.07.002

摘要

目的 分析肾移植受者术前可溶性CD30 (sCD30)水平与术后急性排斥反应(AR)、肺部感染以及移植肾功能丧失等临床事件的相关性,探讨利用术前sCD30水平对肾移植受者进行术前风险评估的可行性.方法 将有完整5年随访资料的586例肾移植受者纳入研究.采用酶联免疫吸附试验法检测受者术前sCD30的水平,根据sCD30水平将受者分为高水平组(sCD30＞240 U/ml)、中水平组(sCD30为120～240 U/ml)、低水平组(sCD30＜120 U/ml).比较3组间AR和肺部感染的发生率以及术后5年受者和移植肾的存活率,分析术前sCD30水平与透析时间以及术后发生AR和肺部感染间的相关性.结果 肾移植受者术前sCD30水平显著高于正常健康人群(P＜0.01).随访5年内,低水平组、中水平组和高水平组的AR发生率分别为17.4％(45/259)、29.2％(77/264)和42.9％(27/63),肺部感染发生率分别为20.8％,8.3％和15.9％,3组间AR和肺部感染发生率的两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).发生AR者的术前sCD30水平为(180.0±89.1)U/ml,明显高于未发生AR者的(135.3±72.7)U/ml( P＜0.01)；发生肺部感染者术前sCD30水平为(123.2±75.5) U/ml,显著低于未发生肺部感染者的(150.7±79.6)U/ml( P＜0.01).术前sCD30水平与AR的发生呈正相关(相关系数=0.242,P＜0.01),与肺部感染的发生呈负相关(相关系数=-0.147,P＜0.01).高水平组受者和移植肾5年累积存活率分别为79.4％和69.8％,明显低于低水平组的90.3％和87.3％及中水平组的91.3％和87.6％ (P＜0.05,P＜0.01),而后两组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肾移植受者术前sCD30水平与术后AR和肺部感染的发生具有明显的相关性,可以独立预测术后AR,肺部感染事件及移植肾功能丧失的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王栋	第二军医大学福州总医院临床医学院泌尿外科南京军区福州总医院全军细胞与器官移植研究所	33	160	7.0	10.0
2	林衔亮	第二军医大学福州总医院临床医学院泌尿外科南京军区福州总医院全军细胞与器官移植研究所	2	11	1.0	2.0
3	罗流涛	第二军医大学福州总医院临床医学院泌尿外科南京军区福州总医院全军细胞与器官移植研究所	1	1	1.0	1.0
4	谭建明	第二军医大学福州总医院临床医学院泌尿外科南京军区福州总医院全军细胞与器官移植研究所	4	11	2.0	3.0