家兔挤压伤后心脏整体功能与心肌超微结构的变化

• 作者: 廖明松 李昆 梁燕 熊杰 王超 罗克枢 胡宗海 赖小今 邓旦 郭进春 陈重 陶杰
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 挤压综合征 心肌 超声心动描计术
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 基础论著
• 页码范围: 699-701
• 分类号: R541
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨家兔挤压伤后心肌组织继发受损及心功能障碍的机制.方法 制作家兔挤压伤动物模型.42只新西兰家兔随机分为对照组(n=6)和挤压伤组(n=36),后者采用20kg压力连续挤压6h,并根据解压时间再分为解压即刻组,解压后6、12、24、48h和72h组,每组6只.采用多功能复合心脏超声检测不同时间段心脏整体功能变化；采用电镜观察不同时间段心肌组织超微结构的变化.结果 解除挤压后各时间点心脏整体收缩指标[左室射血分数(EF)、左室周径缩短率(FS)、室壁增厚率(△T)及每分钟输出量(CO)]及舒张功能指标[快速充盈期峰值血流速度(PFVE)、缓慢充盈期峰值血流速度(PFVA)、PFVE/PFVA及舒张期充盈速率(PF R)]测值均呈进行性降低(P＜0.05),其中以EF及FS测值降低最为明显,解压后12～24h心脏整体功能测值降低达到蜂值(P＜0.01).电镜下心肌组织超微结构变化明显,以伤后24h改变尤为显著.结论 挤压伤后可致心肌组织继发损伤及心功能障碍,解压后12～24h为心脏损伤峰值阶段.多功能复合心脏超声技术能够较精准、客观、快捷地评估挤压伤后心脏的继发受损情况.