儿童气管食管瘘多学科镶嵌治疗成功四例

• 作者: 严志龙 储波 张斌 张磊 徐亚珍 殷勇 蒋丽蓉 邓朝晖
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 气管食管瘘 镶嵌治疗 外科手术 多学科
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 消化系统疾病
• 页码范围: 568-570
• 分类号: R655.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2012.08.003

摘要

目的 探讨多学科镶嵌治疗对儿童气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)的治疗效果.方法 2008年4月至2011年10月,我院收治气管食管瘘患儿4例,均为女性,其中H型气管食管瘘2例,气管食管瘘手术后瘘管复发2例.手术中均在消化科、呼吸科和外科协作下,首先通过胃镜注射美蓝,经支气管镜观察美蓝初步判定瘘管的位置,之后将导引钢丝从气管镜内经瘘管导入食管内,利用胃镜活检钳将导引钢丝牵出空腔外,X线下观察到导丝经过瘘管在气管和食道间形成环路,然后根据瘘管位置决定手术切口和手术入路进行手术缝扎.结果 本组4例均在通过胃镜、支气管镜联合辅助下,采用“导丝环”定位方法对瘘管进行快速、准确定位,外科均成功缝扎瘘管,随访无瘘管复发.结论 术中多学科镶嵌治疗有利于气管食管瘘瘘管准确定位,保证手术顺利有效进行和成功纠治,是治疗儿童气管食管瘘的新模式.