江西省永新县芦溪乡卫生院2010年住院疾病与费用构成情况调查

• 作者: 刘小明 周天生 周小军 易敬林 李幼平 李胜 李萃萃 李鸿浩 杨晓妍 洪凌燕 王应强 王莉 阮世颖 韩金祥
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乡镇卫生院 住院疾病构成 住院费用构成 现状调查
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 原始研究
• 页码范围: 16-24
• 分类号: R197.6
• 字数: 5876字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2012.01.004

摘要

目的 调查2010年江西省永新县芦溪乡镇卫生院住院疾病构成及费用情况,了解当地疾病负担,为进一步研究提供基线数据.方法 收集2010年该院住院病例资料,根据国际疾病分类编码(ICD-10)对出院记录的第一诊断进行疾病标化和系统归类,运用EXCEL 2003和SPSS 13.0等统计软件整理分析住院患者一般情况,出院诊断、医疗费用及使用基本药物情况等.结果 ①2010年芦溪乡院住院病例925人次,男女性别比为0.8；②住院系统疾病可分为17类,占ICD-10标准分类的81％；③前5类疾病依次为呼吸、消化、损伤中毒和外因、循环及泌尿生殖系统疾患,累计占82.27％;④前15位单病种依次为上呼吸道感染、骨折、慢性阻塞性肺病、慢性胃肠炎、脑血管病、泌尿系结石、类风湿性关节炎、椎间盘疾患、胆囊结石伴胆囊炎、心脏病、生殖器官疾病、损伤和中毒、肺炎、高血压及消化性溃疡；⑤上呼吸道感染和肺炎患者年龄均主要集中于≥65岁和＜5岁；除了泌尿系结石和消化性溃疡外,其余8种慢性病患者的年龄均主要集中在≥65岁；⑥前15种单病种中,慢性病患者平均住院日及次均住院费用低于急性病(4.8天vs.11.6天；439.1元vs.666.9元)；⑦芦溪乡镇卫生院住院费用虽逐年增加,但仍远低于全国乡院平均水平(542.3元vs.1 004.6元).结论 ①2010年芦溪乡镇卫生院住院病例前3位系统疾病是呼吸、消化及损伤和中毒,其中前2种系统疾病均为女性多于男性；急性病多集中于感染和骨折.②前15位单病种中除类风湿性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎、心脏病、生殖器官疾病和消化性溃疡外,其余10种单病种与四川永安乡院基本相同.③呼吸系统、损伤和中毒以急性病为主；消化、循环、泌尿生殖及肌肉骨骼和结缔组织系统以慢性病为主.④急慢性病在35岁以后年龄段患者呈显著增加趋势,且女性多于男性；≤15岁和≥35岁急性病患者的疾病负担均较重.⑤上呼吸道感染和肺炎患者均主要集中于老年人和儿童.⑥与甘肃新添乡院(基本型)相比,芦溪乡院骨折患者平均住院日长(43.7天vs.9天),次均住院费用高(1 948.0元vs.1 646.3元),疾病负担重(8.11％vs.4.85％).⑦急性病患者平均住院日远高于四川永安(小康型)和甘肃新添(基本型)乡院(11.6天vs.3.7天、6.2天),但次均住院费用却远低于两院(666.9天vs.850.4元、906.85元).