体-肺动脉分流术后早期分流失效的危险因素分析

• 作者: 张春振 方敏华 朱洪玉 汪曾炜 王辉山 王镇龙
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体-肺动脉分流术 分流失效 危险因素
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 354-357
• 分类号: R541.1
• 字数: 2474字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析影响体-肺动脉分流术后早期分流失效的危险因素,以提高手术效果. 方法 回顾性分析2002年2月至2010年12月期间沈阳军区总医院189例行体-肺动脉分流术患者的临床资料,其中男87例,女102例;年龄3个月～50(5.3±6.2)岁;体重3～56(17.7±11.0)kg.术前临床诊断为法洛四联症合并肺动脉狭窄94例,室间隔缺损合并肺动脉闭锁51例,室间隔完整的肺动脉闭锁4例,功能性单心室合并肺动脉狭窄10例,功能性单心室合并肺动脉闭锁6例,右心室双出口合并肺动脉狭窄6例,完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄8例,完全型大动脉转位合并肺动脉闭锁10例.手术方式包括中央分流术105例,改良Blalock-Taussig分流术61例,墨尔本分流术23例. 结果 术后早期死亡13例(6.9％),术中发生严重低血压和心律失常12例(6.3％),术后严重低心排血量 10例(5 3％),术后24 h内分流失效10例(5.3％).单因素分析结果显示,低体重(P=0.027)、分流管直径＜4mm(P=0.025)、术中不良事件(严重低血压和心律失常,P=0.002)是24 h内分流失效的危险因素.多因素logistic逐步回归分析结果显示,术中不良事件(P=0.017)是24 h内分流失效的独立危险因素. 结论 对于年龄小、低体重和肺动脉发育细小的患者,术中预防严重低血压和心律失常,采用4mm以上的分流管,可明显提高分流术后效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪曾炜	沈阳军区总医院心血管外科	201	613	11.0	13.0
2	朱洪玉	沈阳军区总医院心血管外科	171	520	11.0	14.0
3	王辉山	沈阳军区总医院心血管外科	240	806	11.0	15.0
4	方敏华	沈阳军区总医院心血管外科	86	195	7.0	9.0
5	张春振	沈阳军区总医院心血管外科	22	57	4.0	5.0
6	王镇龙	沈阳军区总医院心血管外科	25	59	4.0	5.0