小探头超声内镜联合CT检查对较大胃黏膜下肿瘤治疗方案选择的价值

• 作者: 兰春慧 孙文静 李平 樊丽琳 沈小春 王军 胡辂 陈东风
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 小探头超声内镜 体层摄影术,X线计算机 黏膜下肿瘤
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 专题:消化系统的介入治疗
• 页码范围: 1135-1137
• 分类号: R735.2|R445.1|R814.42
• 语种: 中文

摘要

目的 评价小探头超声内镜联合CT检查对较大胃黏膜下肿瘤诊疗中的作用,以此指导临床治疗方案的选择.方法 小探头超声内镜发现胃黏膜下肿瘤52例,超声剖面直径≥20mm,结合腹部64排螺旋CT检查,判断肿瘤的位置、来源、周围及远处器官转移等情况,对腔内生长未累及浆膜的肿瘤行ESD治疗,对侵及浆膜和向腔外生长的行腹腔镜或剖腹手术治疗,所有切除标本送常规病理检查及免疫组化检测,半年后对患者进行胃镜及CT随访.结合疗效来来评价小探头超声内镜联合CT检查在较大胃黏膜下肿瘤治疗过程中的作用.结果 良性间质瘤20例,恶性间质瘤16例,平滑肌瘤5例,异位胰腺6例,脂肪瘤5例,CT提示30例腔内生长,未侵犯浆膜,无周围器官转移,予内镜下ESD治疗,仅有2例穿孔,经钛夹夹闭和保守治疗好转.其余22例CT检查为腔内及腔外生长予外科手术或腹腔镜治疗.术后3个月复查,所有病变愈合好,无复发.结论 小探头超声内镜联合CT对较大胃黏膜下肿瘤进行检查,可获得较准确的病变情况,对胃黏膜下较大的肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导意义.