腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者免疫功能的影响机制研究

• 作者: 廖均平 梁日光 梁永任 黄燕金
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 免疫功能 并发症 比较
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-15
• 分类号: R657.4
• 字数: 1872字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较腹腔镜与开腹胆囊切除术的疗效及对患者免疫功能的影响,进一步探讨其作用机制.方法 将笔者所在医院2009 年1 月～2011 年1 月应用腹腔镜胆囊切除术治疗的36 例患者设立为腹腔镜组,选择同期行开腹胆囊手术38 例患者设立为开腹组,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症以及免疫指标的变化情况.结果 腹腔镜组的术中出血量、住院时间及并发症发生率均少于开腹组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01).腹腔镜组T 细胞亚群各指标术后第1 天虽有轻度下降,术后第7 天各指标基本恢复至术前水平.而开腹组CD4+、CD8+ 术后均有不同程度的下降,术后第7 天仍未恢复正常,与术前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),且CD4+/CD8+ 比值较术前也下降,且开腹组CD4+/CD8+比值下降幅度明显大于腹腔镜组(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有安全、创伤小、恢复快和疗效可靠、并发症少等优点,疗效明显优于开腹手术,且对患者的免疫功能干扰少,值得推广和应用.