缺血后处理减轻体外循环中肺缺血再灌注损伤

• 作者: 刘洪端 刘立明 张昊 曹亮 潘彦宏 谭昌明
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血后处理/方法 再灌注损伤/病因学/预防和控制 体外循环/副作用
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 461-464
• 分类号: R563
• 字数: 3009字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2012.04.008

摘要

目的 通过在联合瓣膜置换术中实施缺血后处理,观察其对体外循环相关肺缺血再灌注损伤的作用,评价不同实施策略的效果,并分析其可能机制.方法 选取风湿性联合瓣膜病变需行双瓣置换患者24例,并均分为对照组(A组)、处理Ⅰ组(B组)、处理Ⅱ组(C组).A组常规行瓣膜置换术,B组常规行瓣膜置换术并在肺动脉恢复灌注前给予阻断主肺动脉15 s、开放15 s、循环5次,C组常规行瓣膜置换术并在肺动脉恢复灌注前给予阻断肺动脉30 s,开放30 s,循环5次.分别记录术前、停机1、2、3、6、12 h的氧合指数,测定术前、停机1、3、6、12 h动脉血浆丙二醛(MDA)含量.结果 B组的氧合指数在停机1、2、3、6h四个时间点明显优于A组和C组(283.25±56.47 vs384.76±29.17 vs 310.50±65.71,265.75±58.78 vs 381.75±29.67 vs 310.50±48.17,283.75±73.15 vs389.74±39.34vs 317.87±78.41,310.37±52.00vs401.62±42.89 vs 337.25±64.06,P均＜0.05),而C和A组差异无统计学意义(P均＞0.05)；B组血浆MDA含量在停机1、3、6、12 h四个时间点明显低于A组和C组(4.64±0.63 vs 3.88±0.20vs 4.38±0.41,5.75±0.49 vs 4.44±0.34vs 5.28±0.76,4.42±0.31 vs3.77±0.40 vs4.35±0.54,3.74±0.31 vs 3.19±0.17 vs 3.64±0.24,P均＜0.05),而C组和A组差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 阻断15 s、开放15 s、循环5次的缺血后处理方式能改善体外循环联合瓣膜置换术后肺氧合功能,其机制可能与减轻脂质过氧化损伤有关；阻断30 s、开放30 s、循环5次的缺血后处理方式可能不具有改善体外循环联合瓣膜置换术后肺氧合功能作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘立明	中南大学湘雅二医院胸心外科	37	128	6.0	9.0
2	张昊	中南大学湘雅二医院胸心外科	29	320	9.0	17.0
3	刘洪端	中南大学湘雅二医院胸心外科	3	20	3.0	3.0
4	曹亮	中南大学湘雅二医院胸心外科	15	103	6.0	10.0
5	谭昌明	中南大学湘雅二医院胸心外科	3	13	2.0	3.0
6	潘彦宏	中南大学湘雅二医院胸心外科	2	11	2.0	2.0