小剂量右美托咪定在口腔颌面部肿瘤患者经皮气管扩张术中的镇静镇痛效果

• 作者: 但颖之 姜虹 陈彬
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 右美托咪定 镇静 镇痛 经皮气管扩张术 口腔颌面外科手术 困难气道
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉
• 页码范围: 671-674
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的 评价小剂量右美托咪定应用于经皮气管扩张术(PDT)中的安全性和有效性.方法 口腔颌面部肿瘤术前接受PDT的患者40例,随机分为右美托咪定组和芬太尼组,分别静脉注射右美托咪定0.5 μg/kg、芬太尼1μg/kg.两组负荷剂量后10 min行PDT.记录术前(T0)和药物注射结束(T1)两个时间点的警觉／镇静评分(OAA/S评分),T0、T1和扩张气管置入气管切开套管(T2)3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR),术中心血管不良反应和呼吸抑制的发生例数.结果 两组间年龄、体重及性别构成比的差异无统计学意义(P值均＞0.05).两组在T1时间点的OAA/S评分均分别较同组T0时间点显著下降(P值均＜0.05),但两组间同时间点OAA/S评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).右美托咪定组在T1和T2时间点的MAP、HR、SpO2和RR与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),但T2时间点的MAP和HR较芬太尼组同时间点显著下降(P值均＜0.05).芬太尼组在T1时间点的MAP、HR、SpO2和RR及T2时间点的SpO2和RR与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),但T2时间点的MAP和HR较同组T0时间点显著上升(P值均＜0.05).右美托咪定组高血压(1/20)和心动过速(1/20)的发生率显著低于芬太尼组(7/20和8/20,P值均＜0.05)；其低血压(3/20)和心动过缓(4/20)的发生率略高于芬太尼组(0和2/20),但差异无统计学意义(P值均＞0.05).两组均未出现呼吸抑制.结论 小剂量右美托咪定较芬太尼血流动力学更稳定,无明显呼吸抑制,可安全有效地用于已预测困难气道的口腔颌面部肿瘤患者术前行PDT的镇静、镇痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜虹	上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科	134	1021	16.0	26.0
2	陈彬	上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科	47	348	10.0	18.0
3	但颖之	上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科	4	22	2.0	4.0