碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值

• 作者: 刘鹤龄 杨希立 林晓明 赖玉琼 郑玲
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 碎裂ORS波 心肌核素显像 病理性Q波
• 年，卷（期）: 2012,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2213-2216
• 分类号: R4
• 字数: 4536字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2012.13.043

摘要

目的:分析心电图碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值.方法:选择78例经冠脉造影诊断为冠心病的患者,应用心肌核素断层显像技术识别心肌缺血和心肌瘢痕,并以核素显像作对照,观察碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波合并病理性Q渡对陈旧性心肌梗死诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果:78例患者中有65例碎裂QRS波、病理性Q波,碎裂QRS波合并病理性Q波与无灌注的心肌瘢痕有关,2例碎裂QRS波跨越冠脉心肌供血区域分布,有11例显示心肌大范围灌注不良,提示心肌缺血;碎裂QRS波诊断陈旧性心肌梗死的敏感性(81.8%)明显高于病理性Q波(37.5%)(P<0.001),特异性(85.7%)低于病理性Q波(96.2%)(P<0.05),结合碎裂QRS波和病理性Q波,对陈旧性心肌梗死的诊断具有更高的敏感性(94.4%)(P<0.001),碎裂QRS波的诊断效率(0.83)明显高于病理性Q波(0.67)(P<0.001).结论:碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死有重要的诊断价值.其诊断效率明显高于病理性Q波,碎裂QRS波结合病理性Q波可提高诊断的敏感性和准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨希立	广东省佛山市第一人民医院心内科	114	602	14.0	19.0
2	赖玉琼	广东省佛山市第一人民医院心内科	17	79	6.0	8.0
3	郑玲	广东省佛山市第一人民医院心内科	11	68	6.0	8.0
4	林晓明	广东省佛山市第一人民医院心内科	18	88	7.0	9.0
5	刘鹤龄	广东省佛山市第一人民医院心内科	12	77	5.0	8.0