目的:探讨碎裂QRS波(fragmented QRS complexes,fQRS)对急诊心肌梗死的诊断价值。方法:分析笔者所在医院非冠心病患者(对照组)及急性心肌梗死患者(AMI组)各105例,分析两组fQRS波及病理性Q波的检出率,观察两者对急性心肌梗死患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;观测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)中fQRS波检出率的差异以及急诊PCI术后对fQRS波检出率的影响。结果:两组患者中单纯fQRS波(29.52% vs 3.81%)、单纯病理性Q波(20.00% vs 5.71%)、fQRS波合并病理性Q波(40.00% vs 2.86%)检出率比较,AMI组均高于对照组(P<0.01);NSTEMI中fQRS波的检出率为61.90%(13/21),病理性Q波的检出率为23.81%(5/21),比较差异有统计学意义(P<0.05)。急诊PCI患者fQRS波检出率为78.95%(30/38),非急诊PCI患者fQRS波检出率为64.19(43/67),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:fQRS波合并病理性Q波对急性心肌梗死诊断的敏感性及阳性预测值高于单纯fQRS波及单纯病理性Q波,NSTEMI患者fQRS波的检出率高于病理性Q波;AMI急诊PCI后较非急诊PCI组fQRS波检出率明显增高。