HR-HPV载量与宫颈病变的相关性分析

• 作者: 伍志强 孟元光 宋磊 张全 张海燕 张燕 李亚里 李立安 段玉坤 胡凌云 苏红 范文生 韩为东 马晓星 黄柯
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 人乳头瘤病毒 病毒载量 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈肿瘤 比值比
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 477-481
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量与宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌病变程度的相关性.方法 收集解放军总医院2006年1月-2011年8月5年中因宫颈病变行阴道镜活检或手术治疗的1248例患者,根据宫颈病变及临床分期分为5组:宫颈炎组、CIN Ⅰ组、CINⅡ一Ⅲ组、宫颈癌I期组、宫颈癌Ⅱ期组,依据第二代杂交捕获实验(HC-Ⅱ)方法检测所有患者HR-HPV病毒载量(RLU/CO),将其分为0～0.99、1.00 ～ 9.99、10.00～99.99、100.00～999.99、1000.00～5个HR-HPV病毒载量组.对宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ-Ⅲ、宫颈癌Ⅰ期、宫颈癌Ⅱ期各组中不同的HR-HPV病毒载量进行比较,并分析HR-HPV病毒载量与宫颈病变发生的相关性.结果 CIN Ⅰ组、CINⅡ- Ⅲ组、宫颈癌Ⅰ期、宫颈癌Ⅱ期患者HR-HPV病毒载量(分别为842.1±983.9、690.1±795.0、893.1±974.2、699.5±908.3RLU/CO)显著高于宫颈炎患者(274.2±613.6,P＜0.05)；CIN Ⅰ组和宫颈癌Ⅰ期的病毒载量高于CINⅡ一Ⅲ组(p＜0.05).当HR-HPV病毒载量≥100RLU/CO时,CIN及宫颈癌的发生危险度随病毒载量的增加而增加,但HPV病毒载量分级与宫颈病变病理分级无相关性.对于宫颈鳞癌ⅠB-Ⅱ期患者,当HR-HPV病毒载量≥100RLU/CO时,宫颈癌淋巴结转移的危险性增加(P＜0.05),且宫颈肿瘤最大直径≥4cm的危险性增加(P＜0.05),而HR-HPV病毒载量与患者年龄、组织学类型、宫颈肌层癌浸润深度及淋巴管浸润无关.结论 HR-HPV病毒载量与CIN及宫颈癌的发生密切相关.病毒载量越高,发生CIN及宫颈癌的危险性越大,且与宫颈鳞癌的临床特征有关.