HR-HPV检测与p16和ki67在宫颈腺上皮病变中的诊断价值

• 作者: 任丽芳 包磊 戈文舜 李美平 杨惠英 蔡红光 鲁波
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 宫颈浸润性腺癌 原位腺癌 高危型人乳头瘤病毒 p16 ki67
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 311-315
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2019.03.012

摘要

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及免疫组化p16、ki67在宫颈腺癌及原位腺癌诊断中的价值.方法 选取2016年1月至2017年12月在绍兴市妇幼保健院诊断的宫颈腺上皮病变82例,其中原位腺癌(A IS)18例、浸润性腺癌(ICA)23例、良性腺上皮病变(BEG)41例,分析其中HR-HPV分型和免疫组化p16、ki67的表达特点.结果 ①ICA及AIS中HR-HPV阳性率为85.37％(35/41),其中HPV16/18型占94.28％(33/35);BEG中HR-HPV阳性率为36.59％(15/41),其中HPV16/18型占66.67％(10/15),差异有统计学意义(χ2值分别为20.50、6.65,均P<0.05).②ICA与AIS的比较中,单一感染HPV16型分别为27.27％(3/11)和72.73％(8/11),与单一感染HPV18型[66.67％(10/15)、33.33％(5/15)]比较,差异有统计学意义(χ2=3.94,P<0.05).③p16联合ki67在ICA及AIS中的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.12％ 、97.37％ 、96.97％ 、94.87％.④35例HR-HPV阳性的ICA及AIS病例均显示p16阳性,6例呈HR-HPV阴性的ICA病例p16均阴性.35例HR-HPV阳性ICA及AIS中33例HPV16/18及p16阳性(94.29％),15例HR-HPV阳性BEG中2例HPV16/18及p16阳性(13.33％),两者比较差异有统计学意义(χ2=7.59,P<0.05).结论 ICA及AIS的发生发展与HR-HPV(16/18)感染密切相关,呈现p16、ki67的强阳性高表达.HR-HPV(16/18)感染与p16阳性存在高度一致性.单一HPV18型感染多见于ICA,单一HPV16型感染多见于AIS.宫颈活检或锥切标本为AIS且伴单一HPV18感染时,需要警惕ICA的可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	包磊	绍兴市妇幼保健院病理科	22	64	4.0	7.0
2	杨惠英	绍兴市妇幼保健院病理科	12	20	3.0	4.0
3	李美平	绍兴市妇幼保健院病理科	7	6	2.0	2.0
4	蔡红光	绍兴市妇幼保健院病理科	13	26	3.0	4.0
5	鲁波	绍兴市妇幼保健院病理科	5	10	2.0	3.0
6	任丽芳	绍兴市妇幼保健院病理科	7	11	2.0	2.0
7	戈文舜	绍兴市妇幼保健院病理科	4	3	1.0	1.0