p16INK4a和ki67在宫颈CINⅠ～Ⅱ中差异性表达的意义

• 作者: 任丽芳 包磊 张鹏 戈文舜 李美平 杨惠英 蔡红光 鲁波
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 宫颈高级别鳞状上皮病变 宫颈低级别鳞状上皮内病变 分流 p16INK4a ki67 宫颈上皮内瘤变
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 52-55
• 页数: 4页
• 分类号: R711.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2018.01.013

摘要

目的 探讨p16INK4a、ki67在CIN Ⅰ ~ Ⅱ中的差异性表达,分析其在预测宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的价值.方法 收集2012年1月至2015年12月在绍兴市妇幼保健院门诊行阴道镜检查,活检病理诊断为CIN Ⅰ ~ Ⅱ同时行免疫组化p16INK4a、ki67检测,后续治疗均行宫颈环型电切术(LEEP)病例共53例,分析其表达情况与宫颈病变分级的关系.结果 ①53例CINⅠ ~ Ⅱ患者后续LEEP术结果:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)22例(41.51%,22/53)、HSIL 31例(58.49%,31/53,包含1例早期浸润性鳞状细胞癌;②53例p16INK4a蛋白检测者,36例(67.92%,36/53)呈病变层细胞核与/或胞浆连续强阳性表达(+ +)和17例(32.08%,17/53)呈基底与/或副基底层细胞不连续或连续弱或至中等强度表达(+);p16INK4a(+ +)联合ki67检测者,23例ki67(+,>30%)(63.89%,23/36)和13例ki67(+,≤30%)(36.11%,13/36);两者阳性表达情况与宫颈病变分级明显相关,差异有统计学意义(χ2值分别为5.547、5.202,均 P<0.05);③p16INK4a(+ +)联合ki67检测和单纯行p16INK4a检测在CIN Ⅰ ~ Ⅱ中预测HSIL的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.00%(19/25)和80.65%(25/31)、63.64%(7/11)和50.00%(11/22)、82.61%(19/23)和69.44%(25/36)、53.85%(7/13)和64.71%(11/17).结论 p16INK4a蛋白病变层细胞核与/或胞浆连续强阳性表达是LSIL发展为 HSIL的重要信号.在CINⅠ ~ Ⅱ患者中,若p16INK4a(+ +)及ki67(+,>30%)则可作为 HSIL的辅助诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨惠英	浙江省绍兴市妇幼保健院病理科	19	47	5.0	5.0
2	蔡红光	浙江省绍兴市妇幼保健院病理科	21	62	5.0	6.0
3	张鹏	浙江省绍兴市妇幼保健院病理科	16	45	4.0	5.0
4	鲁波	浙江省绍兴市妇幼保健院病理科	12	42	5.0	6.0
5	任丽芳	浙江省绍兴市妇幼保健院病理科	14	36	4.0	5.0
6	李美平	浙江省绍兴市妇幼保健院病理科	6	22	3.0	4.0
7	戈文舜	浙江省绍兴市妇幼保健院病理科	3	15	2.0	3.0