P16INK4A免疫组化染色在CIN2患者分流中的作用

• 作者: 宋洁 晓松 毕蕙
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 子宫颈锥切术 阴道镜指引下点活检 子宫颈上皮内瘤变 HE染色、P16INK4A免疫组织化学染色
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1544-1548
• 页数: 5页
• 分类号: R711.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2018.12.010

摘要

目的 评价P16INK4A在降低子宫颈上皮内瘤变(CIN)2诊断级别及预测锥切术后CIN2+的作用.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月及2014年9月至2015年4月在北京大学第一医院妇产科门诊阴道镜指引下多点活检病理诊断CIN2的444例病例资料,将2014年9月至2015年4月107例CIN2患者设为A组,对HE染色形态学诊断CIN2的组织蜡块再次连续切片,行P16INK4A免疫组织化学染色,全部采用P16INK4A分流;将2010年1月至2012年12月337例CIN2患者设为B组,CIN的诊断根据HE染色的形态学结果得出.分析P16INK4A免疫组化染色在降低患者诊断级别及提高预测锥切术后CIN2+的作用.结果 在107例行P16INK4A免疫组化染色的CIN2患者中,P16INK4A阳性者85例,占79.4％(85/107);P16INK4A灶阳者16例,占15.0％(16/107);P16INK4A阴性者6例,占5.6％(6/107).444例阴道镜下活检病理诊断的CIN2预测锥切术后病理诊断为CIN2+的阳性预测值为62.4％(277/444),在采用P16INK4A免疫组化染色分流的A组中可降低20.6％(22/107)患者的病理诊断级别,同时可将子宫颈活检病理诊断的高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)锥切术后诊断CIN2+的阳性预测值增加至77.6％.B组与A组中P16INK4A阳性组相比较,锥切术前后病理一致性的差异有统计学意义(χ2=8.626,P=0.003);B组与P16INK4A灶阳组相比较,锥切术前后病理一致性的差异无明显统计学意义(χ2=7.818,P=0.098);B组与P16INK4A阴性组相比较,锥切术前后病理一致性的差异有统计学意义(χ2=18.143,P=0.001).结论 子宫颈活检组织病理诊断的CIN2采用P16INK4A免疫组化染色分流可降低20.6％ 患者的诊断级别,提高预测锥切术后CIN2+的能力,以减少不必要的干预.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毕蕙	北京大学第一医院妇产科	45	321	7.0	16.0
2	宋洁	北京大学第一医院妇产科	5	3	1.0	1.0
6	晓松	北京大学第一医院妇产科	1	0	0.0	0.0