肺保护性通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征中的应用

• 作者: 季东林 岳虹霓 武荣 赵玉祥 韩良荣
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征 肺保护性通气 常频机械通气 早产儿
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 综合报道
• 页码范围: 1156-1159
• 页数: 4页
• 分类号: R722
• 字数: 2777字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2012.12.014

摘要

目的 探讨肺保护通气策略在机械通气治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征 (RDS) 中的临床意义.方法回顾性分析2004年1月至2011年12月采用常频通气 (SIMV模式) 治疗的64例重症早产儿RDS临床资料,按患儿所应用的通气策略分成研究组 (采用肺保护性通气策略,36例) 和对照组 (采用传统通气策略,28例),比较两组患儿的呼吸机参数、血气分析、并发症发生率、病死率、上机时间、氧疗时间、住院时间等.结果研究组患儿极期呼吸机参数吸气峰压 (PIP)、平均气道压 (MAP)、吸入氧浓度 (FiO2)、吸气时间 (Ti) 明显低于对照组,而呼气末正压 (PEEP)、呼吸频率 (RR) 均高于对照组,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);研究组患儿极期动脉血pH值、氧分压 (PO2) 均低于对照组,二氧化碳分压 (PCO2) 高于对照组,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);研究组患儿呼吸机相关性肺损伤 (VALI) 发生率、上机时间、氧疗时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义 (P 均<0.05),而在肺出血、慢性肺疾病 (CLD)、动脉导管未闭 (PDA)、脑室内出血 (IVH) 等发生率和病死率方面,两组间差异无统计学意义 (P >0.05).结论 RDS早产儿实施肺保护通气策略,可显著降低VALI的发生率,缩短上机时间、氧疗时间和住院时间,并不增加CLD、PDA、IVH等并发症的发生率,是一种更安全有效的通气策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩良荣	淮安市妇幼保健院新生儿科	11	64	5.0	8.0
2	季东林	淮安市妇幼保健院新生儿科	11	83	6.0	9.0
3	岳虹霓	淮安市妇幼保健院新生儿科	17	132	5.0	11.0
4	赵玉祥	淮安市妇幼保健院新生儿科	8	63	5.0	7.0
5	武荣	淮安市妇幼保健院新生儿科	6	130	4.0	6.0