影响内镜医师诊断萎缩性胃炎的因素分析

• 作者: Eugene You Hao Chooi 戈之铮 房静远 胡靥 陈晓宇
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 螺杆菌,幽门 胃炎,萎缩性 内窥镜检查 活组织检查
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 217-221
• 分类号: R573
• 字数: 4197字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2012.04.001

摘要

目的　探讨各种因素对内镜医师诊断慢性萎缩性胃炎(CAG)准确性的影响.方法　采用回顾性分析的方法,收集上海交通大学医学院附属仁济医院2009年1月至12月间行内镜检查的10 765例慢性胃炎患者,分析内镜下充血渗出、糜烂、胃溃疡、胆汁反流、胃息肉病例及幽门螺杆菌(Hp)感染对CAG内镜及病理诊断的影响.结果 病理检查CAG的诊断率为69.41％,内镜检查CAG的诊断率为54.27％,两者符合率为62.30％.Hp阳性者2575例(23.92％),Hp阳性者的CAG内镜和病理诊断符合率是Hp阴性者的90％(β=0.1067,P＜0.05).年龄和符合率成正相关.年龄每增加1岁,内镜和病理诊断符合率增加了0.01倍[OR=exp(0.00855)=1.01];每增加10岁符合率增加了0.09倍[OR=exp(0.0855)=1.09].胃黏膜充血渗出和符合率成负相关.有充血渗出者的CAG内镜和病理诊断符合率是无充血渗出者的40％(β=-0.9044,P＜0.01).结论　内镜下对CAG的判断有一定主观性,需结合病理分析方可确诊.患者年龄、Hp感染、内镜下充血渗出会影响CAG的内镜和病理诊断的符合率.