膀胱内注射肉毒素A治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍

• 作者: 姜少军 王斌 胡建波 蔡岳斌 谢克基 邓向荣 钟惟德 韦兴华
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肉毒素A 氯胺酮 膀胱功能障碍 膀胱炎
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1120-1122
• 分类号: R694.5|R971.2|R452
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨膀胱内注射肉毒素A治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍的临床价值.方法 经戒断氯胺酮、抗生素、M受体阻滞剂等常规治疗无效的氯胺酮相关性膀胱功能障碍男性患者6例,平均年龄25( 18 ～36)岁.均有严重的尿频、尿急、夜尿增多、尿痛或血尿症状.膀胱镜下将肉毒素A200 U注射于膀胱逼尿肌内,均匀分布共注射30针.记录治疗前及治疗4周后的排尿日记、OABSS评分及患者症状改善情况,进行疗效评价.结果 6例膀胱活检病理提示膀胱黏膜炎性改变.排尿日记显示治疗后4周患者的日间排尿次数由(24.2±5.9)次减至(12.8±2.5)次(P＜0.01),夜间排尿次数由(16.8±5.3)次减至(6.7±3.0)次(P＜０.01),尿量由(31.3±10.8) ml/次增加至(67.8±23.7)ml/次(P＜0.01).OABSS评分由(9.7±1.5)分减至治疗后4周的(7.0±1.7)分(P＜0.01).尿痛、膀胱区疼痛、血尿症状也有明显好转.6例患者未出现急性尿潴留等药物不良反应.结论 膀胱内注射肉毒素A治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍是一种安全有效的手段,其长期疗效还需进一步随访.