不同中医证型晚期肺腺癌患者血清、诱导痰中炎症因子与HPA轴功能的相关性研究

• 作者: 刘宝君 厉蓓 吴金峰 张红英 曹玉雪 杜懿杰 段晓虹 董竞成 金华良
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺腺癌 炎症因子 下丘脑—垂体—肾上腺轴 中医证型 相关性
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 896-901
• 分类号: R364.5
• 字数: 4328字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究不同中医证型肺腺癌患者血清、诱导痰中炎症因子与下丘脑—垂体—肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能变化的相关性.方法 根据中医辨证分型不同将71例肺腺癌患者分为肾阳虚组(28例)、肺气虚组(23例)、阴虚火旺组(20例).另选取41名健康体检者作为健康组.采用Bio-Plex悬液芯片检测血清及诱导痰中肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β、白介素(IL)-6和干扰素(INF)-γ水平,用放免法检测24h尿游离皮质醇、尿17-羟皮质类固醇(尿17-羟)、尿17-酮类固醇(尿17-酮)及血清和唾液皮质醇.结果 肾阳虚组血清IL-6明显高于其他3组(P＜0.05),24h尿游离皮质醇、17-羟皮质类固醇明显低于其他3组(P＜0.05),尿17-酮类固醇明显低于健康组及阴虚火旺组(P＜0.05).与健康组及肺气虚组比较,肾阳虚组、阴虚火旺组血清TNF-α明显升高,INF-γ明显降低(P＜0.05),肾阳虚组诱导痰TNF-α、TGF-β明显升高(P＜0.05),阴虚火旺组诱导痰IFN-γ明显降低(P＜0.05).肾阳虚组上午8:00及次日上午8:00血、唾液皮质醇明显降低(P＜0.05).3组患者血清TNF-α、血清IL-6均与血皮质醇呈较为明显的负相关(r=-0.26,P=0.03;r=-0.25,P=0.03),诱导痰IL-6还与唾液皮质醇呈较为明显的负相关(r=-0.29,P=0.02).血清IFN-γ与尿17-羟呈较为明显的正相关(r=0.21,P=0.03).结论 肾阳虚型肺腺癌患者炎症因子上调,HPA轴功能下降或紊乱最为明显,肺腺癌患者IL-6、TNF-α和IFN-γ与HPA轴功能关系密切.肺腺癌中医证候存在由气虚、阴虚向肾阳虚衰的转化.血清及诱导痰中IL-6、TNF-α和IFN-γ及HPA轴功能是肺腺癌微观辨证的重要指标.