合并冠心病的胃食管反流病六例误诊剖析

• 作者: 窦存芳
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 胃食管反流 胸痛 冠状动脉疾病 误诊 心绞痛
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:消化系与腹部疾病
• 页码范围: 18-19
• 分类号: R571.9|R541.4
• 字数: 2232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2012.09.009

摘要

目的 探讨合并冠心病的胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)的胸痛诊断要点,以减少或避免漏、误诊.方法 对我院2009年2月-2011年3月收治的GERD合并冠心病6例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组6例均有冠心病史,本次以频繁发作胸痛入院,首诊均误诊为冠心病心绞痛,予硝酸甘油口服后症状无缓解,行心电图、冠脉造影检查均未见明显异常.遂行胃镜检查,示食管下段黏膜充血、糜烂5例,1例未见异常,加用质子泵抑制剂、黏膜保护剂、促胃肠动力药治疗1～2周胸痛消失,均明确诊断为GERD;随访3～6个月无复发.结论 合并冠心病的GERD胸痛易误诊为冠心病心绞痛,临床应重视GERD胸痛的特点并注意鉴别诊断.胃镜检查及质子泵抑制剂治疗有效可支持GERD的诊断.