胃食管反流病误诊为冠心病48例临床分析

• 作者: 文海英
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 胸痛 冠心病 心绞痛 胃食管反流病
• 年，卷（期）: 2013,（25）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 经验交流
• 页码范围: 510-510
• 页数: 1页
• 字数: 875字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨胃食管反流病误诊为冠心病的诊断及鉴别诊断。方法回顾分析48例以胸骨后疼痛为主诉症状的胃食管反流病的临床表现、心电图动态改变、心梗标志物、冠脉造影、胃镜检查及胃酸测定结果，确诊胃食管反流病后给予制酸、胃动力药治疗。结果本组48例患者胸痛与胃食管反流病有关，应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后，胸痛明显减轻10例，18例疼痛加重，20例症状无改善；胸痛时伴有心电图ST-T改变20例，应用硝酸脂类药物后，仅有5例 ST-T恢复正常；应用奥美拉唑和吗丁啉治疗，所有病例1w后胸痛及伴随症状消失。结论对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛患者，均可能伴有心电图 ST-T改变，对胸痛应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后无效或有效但不能完全缓解时，应考虑可能是胃食管反流病所致，尽快作内镜等相关检查，以明确诊断，及时治疗。