急性肾衰竭临床特点的变迁

• 作者: 姚秀俊 孙书珍 朱艳姬 李倩 王莉
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肾衰竭 病因 治疗 预后 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（17）
• 所属期刊栏目: 泌尿系统疾病
• 页码范围: 1334-1336
• 分类号: R725.7
• 字数: 2664字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.17.013

摘要

目的 探讨急性肾衰竭(ARF)的病因、临床特点、病理、治疗及转归的变化.方法 回顾性分析本科诊治的183例ARF患儿的临床资料,并将近6 a(2004 -2009年)与前16 a(1988 -2003年)2个阶段住院ARF患儿的临床特点和转归进行比较.结果 近6 a共诊治101例ARF患儿,与前16 a82例患儿比较,患病人数明显增多.ARF病因特点也发生了明显的变化:肾性因素所占比例下降(78.1％ vs 48.5％,P＜0.01),而肾后性因素所占比例上升(2.40％vs25.75％,P＜0.01),2组肾前性因素比例比较差异无统计学意义( 19.50％vs25.75％,P＞0.05).不同年龄组ARF患儿病因特点不同,婴儿以肾前性因素常见,而年长儿多见于肾性因素.共30例行肾活检,其病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎.前16a行血液净化治疗6例,而近6 a行血液净化治疗16例(x2 =4.18,P＜0.05).经过治疗,前16a的82例患儿中,治愈32例(39.0％),好转27例(32.9％),未愈2例(2.5％),住院期间和放弃治疗共死亡21例(25.6％)；近6 a的101例患儿中,治愈43例(42.5％),好转41例(40.6％),未愈3例(3.0％),住院期间和放弃治疗共死亡14例(13.9％).与前16a比较,近6 a治疗有效率明显提高(x2=3.99,P＜0.05),病死率明显降低(x2=4.01,P＜0.05).结论 ARF的发病呈增多趋势,且病因构成发生了变化.不同年龄组ARF的病因构成不同.适时肾活检对于明确诊断、指导治疗、估计预后有重要意义.早期行血液净化治疗是ARF抢救成功的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙书珍	山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科	42	158	7.0	10.0
2	王莉	山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科	51	325	10.0	14.0
3	李倩	山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科	74	576	12.0	21.0
4	姚秀俊	山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科	8	54	5.0	7.0
5	朱艳姬	山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科	3	9	2.0	3.0