肾移植后急性体液排斥反应:5年同一机构296例随访

• 作者: 李民 李留洋 胡丽娟 赵明 钱俊 陈剑荣 陈桦
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 供者特异性抗体 急性体液排斥反应 C4d 利妥昔单抗
• 年，卷（期）: 2012,（18）
• 所属期刊栏目: 肾移植
• 页码范围: 3249-3254
• 页数: 6页
• 分类号: R617
• 字数: 1626字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2012.18.005

摘要

背景:肾移植后急性体液排斥反应虽然发生率不高,但对移植物功能恢复可造成严重影响,是移植物早期丢失的主要原因.目的:分析肾移植后急性体液排斥反应早期诊断和防治的意义.方法:选择接受肾移植后规律随访的受者296例,其中移植前群体反应性抗体阳性受者26例,阴性受者270例.酶联免疫吸附试验动态监测肾移植受后外周血中的群体反应性抗体和供者特异性抗体,免疫组织化学染色观察穿刺活检组织中C4d的沉积及浸润淋巴细胞表面分子标记,按Banff 2005标准结合临床相关指标诊断急性体液排斥反应.结果与结论:26例移植前群体反应性抗体阳性受者中6例(23%)移植后发生了急性体液排斥反应,270例阴性受者中19例(7%)发生了急性体液排斥反应,差异有显著性意义(P < 0.01).发生急性体液排斥反应的患者中22例(88%)外周血清中检测到供者特异性抗体,271例无急性体液排斥反应的患者中仅1例检出供者特异性抗体,差异具有显著性意义(P < 0.01).急性体液排斥反应受者中C4d阳性率为80%,未发生急性体液排斥反应的患者C4d阳性率仅为6.7%,差异具有显著性意义(P < 0.001).肾移植后早期监测群体反应性抗体和供者特异性抗体水平,通过穿刺活检观察移植肾组织中的C4d沉积情况,可及时诊断急性体液排斥反应,有效改善移植物功能并提高移植物存活率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵明	南方医科大学附属珠江医院器官移植科	65	205	7.0	9.0
2	李民	南方医科大学附属珠江医院器官移植科	37	108	6.0	8.0
3	陈桦	南方医科大学附属珠江医院器官移植科	22	87	6.0	8.0
4	钱俊	南方医科大学附属珠江医院器官移植科	28	105	6.0	8.0
5	胡丽娟	南方医科大学附属珠江医院肿瘤科	20	146	8.0	11.0
6	陈剑荣	南方医科大学附属珠江医院器官移植科	13	26	4.0	4.0
7	李留洋	南方医科大学附属珠江医院器官移植科	22	55	5.0	5.0