局限性肾癌保留肾单位手术治疗的预后影响因素

• 作者: 牛吉瑞 王海 纪志刚
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肾细胞 保留肾单位手术 预后
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 337-339
• 分类号: R737.11
• 字数: 2667字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2012.03.033

摘要

目的 探讨局限性肾癌保留肾单位手术治疗的预后影响因素.方法 我院2000年10月至2009年9月采用保留肾单位手术治疗肾细胞癌患者80例,对侧肾功能良好者68例为相对适应证组,孤立肾肾癌或对侧肾功能较差者12例为绝对适应证组.应用SPSS 17.0统计软件,采用Kaplan-Meier模型进行生存分析,Log rank检验和Cox比例风险模型对生存的影响因素进行单因素和多因素分析,计算肿瘤特异性生存率并分析预后影响因素.结果 肿瘤直径平均3.5(1.2～7.0)cm,≤4 cm 68例(85.0％),＞4 cm 12例(15.0％)；病理分期采用UICC2002TNM分期法,T1a期68例(85.0％),T1b期12例(15.0％).80例患者随访12～ 107个月,平均49.8个月,随访期间8例(10％)死于复发和(或)转移,3、5年肿瘤特异性生存率分别为95.0％、83.9％.相对适应证组3、5年肿瘤特异性生存率分别为:97.1％ (66/68)、95.6％ (65/68),绝对适应证组3、5年肿瘤特异性生存率分别为:83.3％ (10/12)、58.3％ (7/12),组间比较差异均有统计学意义(Log-rank P ＜0.01).多因素分析显示,手术适应证(相对/绝对)是惟一影响肿瘤特异性生存率的独立因素(P=0.030,RR=0.033).结论 保留肾单位手术治疗肾细胞癌具有良好的临床疗效,但因术前对侧肾功能差或孤立肾肾癌而行NSS的患者,预后相对较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	纪志刚	中国医学科学院北京协和医院泌尿外科	86	330	9.0	13.0
2	王海	中国医学科学院北京协和医院泌尿外科	42	166	7.0	10.0
3	牛吉瑞	中国医学科学院北京协和医院泌尿外科	5	43	3.0	5.0