双源CT前瞻性心电门控低剂量扫描在小儿川崎病冠状动脉损害诊断中的应用

• 作者: 乌大尉 武乐斌 段艳华 王锡明 程召平 纪晓鹏 聂佩
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黏膜皮肤淋巴结综合征 冠状动脉疾病 体层摄影术,X线计算机 超声心动描记术 辐射剂量
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 312-316
• 分类号: R445.4
• 字数: 5266字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2012.04.006

摘要

目的 评价双源CT(DSCT)前瞻性心电门控低剂量扫描在小儿川崎病(KD)冠状动脉损害诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析19例临床诊断为KD冠状动脉损害,同时行经胸多普勒超声(TTE)和DSCT前瞻性心电门控低剂量扫描的患儿资料；由2名放射科医师采用盲法独立阅片,以5分法评价整体图像质量,Kappa检验评价诊断的一致性；记录所有患儿冠状动脉瘤样扩张及动脉瘤的位置、数量并测量其大小；Pearson相关分析比较DSCT成像和TTE两种检查方法诊断结果的一致性；计算所有患儿的平均有效辐射剂量(ED).结果 19例患儿均成功完成DSCT前瞻性心电门控低剂量冠状动脉成像,可评价冠状动脉节段比率为91.5％(226/247),其中,15例患儿被诊断为川崎病冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤形成,DSCT成像上共发现28个动脉瘤、15支血管瘤样扩张.其中,9个动脉瘤(2个位于右冠状动脉远段、2个位于左心室后支、1个位于前降支中段、1个位于回旋支中段、2个位于回旋支远段、1个位于钝缘支)及2支瘤样扩张(1支对角支、1支钝缘支)TTE未显示.DSCT成像与TTE对比显示冠状动脉瘤及瘤样扩张最大直径的平均测量值分别为(0.63 ±0.20)和(0.58 ±0.20) cm,相关性较好(r=0.989,P＜0.05)；对瘤体及瘤样扩张最大长径的平均测量值分别为(1.49±0.83)和(1.22±0.66)cm,相关性较好(r=0.965,P＜0.05).2名影像科医师对所有患儿的CTA图像质量评分一致性好(Kappa=0.87).19例患儿的ED为(0.24±0.08) mSv.结论 相比TTE,DSCT前瞻性心电门控低剂量冠状动脉成像对小儿川崎病患儿冠状动脉远段的动脉瘤及瘤样扩张的显示较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	武乐斌	山东省医学影像学研究所山东省心脑血管疾病诊治重点实验室	132	986	16.0	23.0
2	王锡明	山东省医学影像学研究所山东省心脑血管疾病诊治重点实验室	55	478	12.0	18.0
3	乌大尉	山东省医学影像学研究所山东省心脑血管疾病诊治重点实验室	12	72	5.0	8.0
4	程召平	山东省医学影像学研究所山东省心脑血管疾病诊治重点实验室	15	90	6.0	9.0