乳腺神经内分泌癌32例临床病理特征及预后分析

• 作者: 付丽 张印春 范宇 顾林 齐立强
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺 神经内分泌癌 临床病理特征 预后
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 18-21,31
• 分类号: R73
• 字数: 4780字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2012.01.005

摘要

目的:探讨乳腺神经内分泌癌的临床病理特征及预后情况.方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2003年1月~2010年7月收治的32例乳腺神经内分泌癌的临床特征、病理特点、治疗及预后.结果:32例乳腺神经内分泌癌均为女性,均以无痛性乳腺肿物就诊,发病年龄36~76岁,(平均58.3岁).病理检查具有神经内分泌癌的形态学特点,免疫组织化学染色结果突触素(synaptophysin)阳性率为54.5%(6/11),抗神经特异性烯醇化酶(NSE)阳性率为83.3%(20/24),嗜铬素A(CgA)阳性率为93.75%(30/32),ER 阳性率为84.375%(27/32),PR 阳性率为68.75%(22/32),C-erbB-2 阳性率为9.375%(3/32),P53 阳性率为18.75%(6/32).随访时间7~91个月(平均30个月),除1例患者因全身多发转移死亡,1例患者出现骨转移,1例出现肺部多发转移,均带瘤生存外,余皆无瘤生存.ER与PR之间呈正相关关系(P<0.01),且阳性表达率较高;ER、PR均与P53呈负相关关系(P<0.01、P<0.05),P53阳性表达率较低.单纯乳腺神经内分泌癌与伴有其他类型癌的乳腺神经内分泌癌相比,在TNM分期中二者具有明显的差异,且有统计学意义(P<0.05).13例伴有其他类型癌的乳腺神经内分泌癌均为高级别的TNM分期,而19例单纯乳腺神经内分泌癌却均为低级别TNM分期.结论:乳腺神经内分泌癌是一类少见的特殊类型乳腺癌,病理形态复杂,免疫组织化学染色检测神经内分泌指标是确诊该病的可靠依据.综合治疗有利于提高患者的生存率,延长无病生存时间.本研究提示乳腺神经内分泌癌多为雌孕激素依赖性乳腺癌,可接受内分泌治疗.单纯乳腺神经内分泌癌的TNM分期相对较低,不易发生淋巴结转移,预后较好.仍需大样本长时间随访观察以得出有关乳腺神经内分泌癌的生物学行为及预后的可靠结论.